醫院員工家屬———一位76歲的老人屢遭誤診，身體飽受摧殘直至去世。治療過程中的種種疑問和不符常規，讓醫院員工心生疑竇，決心要把結果搞個水落石出。三次申請醫學鑒定后，她才驚異地發現：原來為家人治療的多名科室醫生以及相關護士竟然沒有行醫資格！

　　醫院回應稱，1名醫生確實無醫師資格，但未單獨執業；其他3名醫師均具有醫師執業資格，不存在非法行醫。但醫院出示的醫師執業證書卻顯示，3人均是在老人去世之后才取得醫師資格

　　本報記者 臺建林 本報通訊員宋飛鴻發自咸陽

　　王梅在陜西省中醫學院附屬醫院已經工作整30年。近來她才驚訝地發現，這所三級甲等醫院的一些主治醫生及護理人員竟然沒有行醫資格，而醫院日常監管更是漏洞百出。

　　她的這些發現，緣自一位76歲的老人的屢遭誤診，身體飽受摧殘直至去世。這位老人就是她的父親。

　　這場噩夢發生在兩年前，可是至今尚無結束的跡象。

　　瘋狂急救車

　　接病人撞傷陪護人脖頸

　　2007年5月24日，王梅的父親王應環出現腹脹、排便困難，在家鄉彬縣醫院治療。王梅想著把父親轉到自己的單位治療照顧起來更方便一些，便和家人商量，將父親從彬縣轉往咸陽市的陜西省中醫學院附屬醫院治療。

　　晚上6時許，從醫院來的救護車接到王應環及陪同家屬后，向咸陽市返回。

　　王梅回憶說，司機在路上邊開車邊大聲打著手機，副駕駛上坐著出診醫生，另一名護士和她、她的妹妹王華及兩個孩子坐在后車廂，父親王應環躺在中間的擔架床上。

　　“司機開車很著急，從電話里能聽得出來，他的朋友第二天要結婚，得趕回去籌備。”王梅說，按照通常行走的路線，就是兩個小時的車程。司機看見國道上車輛擁擠，嫌速度太慢，自作主張改走一條戰備公路。

　　這條戰備公路是條狹窄的砂石路，又要翻山越嶺，平時少有車輛通行。王梅雖然擔心安全，可為了順利到達醫院，她也沒有過多的爭辯。

　　這條公路的路況果真很差，彎道多且顛簸不已。突然，飛快行駛的救護車猛地顛了一下，只聽“啊”一聲，妹妹王華的頭由于慣性撞到車頂，王華頓時癱倒下來動彈不得。

　　這一顛讓王華當即大小便失禁，嘔吐不止，呼吸困難。隨行醫生緊急處理仍然沒有緩解，只好聯系醫院再派另一輛救護車前來援助。

　　“本來是接一個病人的，結果變成了兩個，救護車司機竟還在一旁抱怨耽誤了時間。”王梅說，救護車到晚上11點才回到咸陽市，醫院把王應環接到病房，而對王華的傷情，急診醫生顯得很不耐煩。

　　無奈之下，王梅將妹妹轉至咸陽市第一人民醫院治療。王華被確診頸脊髓損傷，后來通過手術切除了頸椎間盤并植骨融合，在醫院躺了四十多天。

　　妹妹王華和父親分別在兩所醫院治療，王梅和母親席碧仙開始兩頭奔波照顧。王梅找到中醫學院附屬醫院的有關領導要求承擔責任，醫院領導卻冷冰冰地撂出“只管病人不管陪護人”的話語，遲遲不愿解決。

　　當時躺在救護車內的父親王應環看到了護送自己就診的女兒的遭遇，但當時沒發覺情況的嚴重性。王梅安慰父親說，王華只是暈車癥狀而已。

　　“住進醫院后老父親心里老不安寧，一直放心不下王華的治療情況，親戚們哄來哄去才瞞住他，但卻萬萬沒料到，老父親的遭遇比我妹妹還要不幸，兩人這一別就從此再沒有見上面。”王梅對記者說。

　　第一次住院

　　“疑為結腸癌”被折騰一圈

　　當天晚上，王應環住進中醫學院附屬醫院呼吸內科的病房。主管醫生劉娟花診斷后，認定王應環肺部有炎癥，開了消炎藥。

　　住院6天后，王應環腹脹仍未減輕，痛苦不堪。經鋇劑灌腸檢查后疑為結腸癌，王應環馬上被轉入肝膽外科治療，肝膽外科醫生表示要盡快手術。

　　“做結腸癌手術前的準備讓父親吃盡了苦頭。鼻腔、尿道都插入了導管，不讓吃飯，靠液體維持，一周的準備期把父親折騰得虛弱不已。”雖然王梅也是醫生，可在腫瘤診斷上是個外行。不過種種可疑跡象讓王梅產生了憂慮：在未作腸鏡檢查以及病理切片報告情況下，僅憑鋇透結果就安排手術合適么？

　　手術當日，在征得院方同意的情況下，王應環的親屬專門從西安交大第二附屬醫院請來專家做手術。而這位教授看完病歷和放射片后表示懷疑，認為定性癌癥不妥，建議進一步做結腸鏡檢查后再決定。

　　王梅對記者說，結腸鏡檢查是一個痛苦的過程，體質虛弱者更是難以忍受。父親入院時僅是腹痛，體質很好，白發不多，七十多歲的人看上去像五十多歲。如果早做結腸鏡檢查確認是否癌癥，像他的身體肯定能扛得住。現在經過一周的術前準備，父親的身體肯定吃不消。但為了弄清到底是什么病，母親和親屬們硬著頭皮，邊安慰邊把父親帶到胃鏡室做結腸鏡檢查。

　　“我永遠忘不了那個場面。”王應環的老伴席碧仙一提起來就淚水漣漣。她說，直腸鏡檢查時，王應懷一直在痛苦地大聲喊叫，豆大的汗珠從臉上淌下來，全身抽搐，緊攥的指甲掐破了自己的手掌。檢查完畢后人已經虛脫了，離開檢查室時手術床單竟被汗水浸濕出個人形。

　　檢查結果，老人并無癌癥，大家終于舒了一口氣。然而令人意外的是，胃鏡室沒有出具檢查報告。沒有報告，插在王應環身上的胃管、尿管就一直不能拔出來。原來，檢查否定了先前放射科的鋇透結果，這就成了一起事故。胃鏡室的醫生提議讓老人休息幾天再做一次腸鏡檢查。

　　王家人據理力爭，胃鏡室最后出具的檢查報告，結腸癌被否定。

　　由于術前的禁食，王應環的身體開始一路迅速下滑。因為老人有肺心病病史，醫生醫囑上又沒有限制輸液速度，之后大量快速輸入液體。6月13日，老人因突發全心衰三度由肝膽外科轉入心內科搶救，四日后心衰雖然糾正但呼吸仍未糾正，王應環就“理所應當”地又轉回了呼吸內科。

　　王梅說：“從5月24日父親因腹脹住院，一直未查明病因，卻被醫院幾個科室接力賽一樣折騰一圈。期間幾次下達病危通知書，病癥始終沒有好轉。在呼吸內科住院時右腰腹部皮膚出現潰爛，呼吸科主管醫生查房發現是帶狀皰疹，未作任何處理，也沒有請皮膚科會診，反而催促出院。”6月30日，王應環家人只好將老人接回家休養。

　　第二次住院

　　用錯藥致老人昏迷

　　出院后，王應環在家中輸液治療了十天效果不明顯，帶狀皰疹加重，出現了敗血癥狀。2007年7月11日，王應環只得又一次住進陜西中醫學院附屬醫院。這次住院，真正的噩夢開始了。

　　王梅說，父親由于帶狀皰疹引起的疼痛難忍，當晚值班醫生是皮膚科主任，他明知患者已出現敗血癥和肺氣腫病史，有眾多的止痛藥可以選擇，卻開出了叫“美施康定”的止痛藥。

　　“老父親服藥數小時后出現呼吸衰竭，昏迷不醒，醫院緊急搶救三十多分鐘，病情仍無緩解。參與搶救的一名醫生懷疑是藥物中毒癥狀，當得知剛服用過‘美施康定’，立即查看藥物說明書，發現與其描述的中毒癥狀相符，于是按照說明書的搶救措施才把人救過來。”

　　終于把性命保住了，但這次藥物中毒的代價慘重。王應環開始神志不清，消化道大出血，失去了語言能力和吞咽能力，接連而來的是左髂部和骶部出現了三度褥瘡，老人的生命再次處于垂危的邊緣。

　　出了這樣的事，院方開始擔心家屬的態度，病房里不停地有醫生和護士勸說家屬及早辦理出院手續，暗示老人年事已高，治療不能取得根本好轉，不如回家早做打算。

　　為此，席碧仙找到醫院領導，認為醫生一次次的不負責任造成老伴喪失了自主能力，要求給個說法，卻被拒之門外。

　　焦急萬分的王梅開始另想辦法，她和上海瑞金醫院取得聯系，希望傳真有關病歷資料確診病情，卻遭到了醫院的拒絕，理由是只有出院后才能借閱病歷。

　　無可奈何之下，母親席碧仙同意先出院，在沒有辦理任何出院手續的情況下，院方派救護車把王應環送回家中。

　　按說病人出了院可以借閱病歷。然而王梅的希望再次破滅，她還是沒能借出病歷，因為皮膚科遲遲沒有把病歷向病案科歸檔。

　　早已氣息奄奄的王應環在家中繼續靠輸液維持生命，二十天后，王應環在家中離開了人世。

　　三次鑒定

　　主治醫生行醫資格存疑

　　妹妹傷殘，父親去世，僅僅幾個月，家庭的遭遇讓母親席碧仙精神開始崩潰，時常在家里一坐就是一整天。

　　背負照顧家庭壓力的王梅也徹底被打亂了生活的秩序。

　　原本是為父親治病創造好的條件，沒想到卻把父親和妹妹推向深淵。面對醫院領導和一些同事的冷漠和阻撓，在醫院工作了30年的王梅感覺心里異常冰涼。

　　陜西中醫學院附屬醫院是咸陽市最大的醫院之一，是被認為技術水平最高、醫療設備最齊全的三級甲等教學醫院。可遭遇治療過程中的種種疑問和不符常規，王梅決心要把結果搞個水落石出。

　　在她多次強烈要求下，2008年6月10日，陜西中醫學院附屬醫院組織該院學術委員會專家進行了專題討論鑒定。但讓她不明白的是，在場不少鑒定的專家都是給父親看過病的醫生。

　　最終“專家們”內部意見認定：患者在住院期間診斷明確、治療符合常規，只是在院內各科的轉科程序不夠規范，手術按照規定，用藥有一定不適，不過“美施康定”的異常反應屬于偶發，不足行為均未造成實際不良后果，且與患者病情發展及轉歸無直接因果關系。

　　2008年7月，王梅向咸陽醫學會申請醫療事故鑒定。兩個月后，咸陽醫療事故鑒定委員會出具鑒定結論：認為陜西中醫學院附屬醫院對王應環總體治療符合原則。同時承認醫方在診療過程中存在不足：包括病人出現帶狀皰疹被醫生忽略；使用“美施康定”不慎重；在未作進一步檢查情況下診斷為結腸癌，為之草率不慎重。綜合分析該病例不屬于醫療事故，屬于醫療過錯。

　　“難道遭遇誤診，使用錯誤的藥物，僅僅是不慎重，算不上醫療事故么？”不服結論的王梅繼續向陜西省醫療事故技術鑒定辦公室提出申請。

　　2009年2月，陜西省醫療事故技術鑒定辦公室發函，以因醫院方無法提供該案中醫護人員的相關資質，致該案鑒定程序無法進行為由，該案暫不受理。

　　至此，奔波許久的王梅才驚異地發現：原來為父親王應環治療的多名科室醫生以及相關護士竟然沒有行醫資格！

　　“從父親第一次住院進入呼吸科、肝膽外科、心內科的3名主治醫生劉娟花、裴書文、陳玲都沒有醫師資格；第二次住院皮膚科一名主治醫生王用峰也沒有醫師資格，另外許多護士也沒有上崗資格證。”王梅氣憤地說，病歷上這些人的簽字署名清清楚楚，到省上鑒定時才知道醫院這么多人沒有執業上崗資格，咸陽醫療事故鑒定委員會在醫生沒有資質證件的情況下作出鑒定，如何能夠讓人信服？這些醫生都已工作多年，作為三級甲等醫院難道在縱容醫生無證行醫？

　　醫院回應

　　屬醫療差錯非醫療事故

　　“王華的遭遇我們很同情，事實上她本身還有頸椎病，車上顛簸是次要原因，主要還是她的病情突然發作所致。王應環的死亡屬于老弱多病、身體衰竭所致。之所以一直沒有明確其病因，這是個醫療科學問題，不能對醫院苛求。治療過程中可能會有一些差錯，但不屬于醫療事故，就沒有承擔賠償責任。”記者走訪陜西省中醫院附屬醫院有關部門，得到這樣的答復。

　　由于醫院救護車事故給妹妹王華的傷殘賠償問題始終和院方談不攏，王華將醫院告上法庭。

　　2008年10月，咸陽市秦都區人民法院審理了王華訴陜西中醫學院附屬醫院人身損害賠償一案，判決醫院支付王華包括住院費、傷殘賠償金等費用10萬余元。醫院不服提出上訴，目前未果。

　　在陜西省中醫學院附屬醫院辦公室里，一位要求隱去姓名的負責人向記者表示，裴書文、陳玲、王用峰3位醫師均具有醫師執業資格，不存在非法行醫。而劉娟花確實無醫師資格，但她未單獨執業，在為王應環治療期間也非主治醫生，只是參與一些輔助性的工作，至于在病歷上簽字都是代主管醫生。患者第一次住院時，劉娟花所開的醫囑也是在具有執業資格的醫師指導下所開，并非其本人單獨處置。

　　“陜西省醫學會對醫療事故糾紛的鑒定作退案處理，是由于護士都是招聘過來的，其中一些已經辭職，當時醫院未留有相關資質資料備案，無法提供資質證件造成的。”該負責人表示，護士辭職時相關手續醫院沒有存檔，不能認為護士沒有上崗資格。

　　隨后，該負責人向記者出示了王用峰、陳玲、裴書文3人的醫師資格證書和醫師執業證書。記者注意到，王用峰2005年12月獲執業醫師資格，2007年12月成為執業醫師；陳玲1999年5月獲執業醫師資格，2007年11月成為執業醫師；裴書文1999年5月獲執業醫師資格，2007年11月成為執業醫師。

　　據了解，醫師資格證是經醫學專業學習，通過國家統一考試并向衛生部門領取，獲得醫師資格。醫師執業證是在取得醫師資格后向擬注冊醫療機構所在地衛生部門申請獲得。若在醫療機構執業，醫師資格證和醫師執業證兩者缺一不可。

　　我國執業醫師法規定：未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動。我國護士管理辦法中也明確，未經護士執業注冊者不得從事護士工作。王用峰等3人成為執業醫師的時間，均在王應環2007年5月至8月治療期間之后，那么當時他們是否具有行醫資格？對此，該負責人未正面回答。

　　雖然院方強調劉娟花在醫院從事輔助工作，但在該院呼吸科的醫師欄上，記者看到，劉娟花的照片和名字赫然在目。

　　在陜西省中醫院附屬醫院門口，神情落寞的王梅望著自己工作多年的單位，對記者說：“正是由于首診醫生劉娟花無證上崗，在沒有確診病癥的情況下，將我父親轉入外科，外科也沒有進一步確診就安排手術，術前的禁食準備，大量快速的輸液和蛋白導致父親三度心衰。由于前面的摧殘致使老人全身免疫及內分泌功能低下，出現帶狀皰疹；由帶狀皰疹引發褥瘡、美施康定中毒，最終導致死亡。非法行醫是殺死我父親的罪魁禍首，一連串水平低下、不負責任的治療手段讓親人生死相隔。”

　　“我的妹妹王華脖頸受傷以后只能呆在家里，不能低頭搖頭，不能吃硬食，不能哭泣，她至今還不知道父親已于兩年前去世，全家人只能哄她說父親回東北老家療養去了，就像以前我哄父親說妹妹沒事，讓他安心治療那樣。現在妹妹一直念叨著等傷養好了回老家去看他，我真不知道怎么告訴她真相，怕她承受不了……”王梅泣不成聲。