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長期服安眠藥=慢性自殺 長期失眠者應提倡心理療法

2008-03-11    北京娛樂信報    侯娟    點擊:


??一年到頭,在公關公司工作的小趙就非常苦惱:由于工作壓力較大,他晚上經常輾轉反側、難以入睡,好不容易迷迷糊糊地睡著了,天已大亮,又不得不匆匆忙忙地趕往公司。因為睡眠不足,白天上班時,小趙常常精神不振、昏昏欲睡,工作效率大不如前,為此他已多次挨了經理的批評。面對日益嚴重的失眠困擾,小趙決定吃些安眠藥來幫助自己入睡,可他又猶豫了。因為他聽說,吃安眠藥會上癮,吃久了相當于慢性自殺。
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調查顯示

安眠藥成癮性確實存在

??調查顯示,存在失眠的人群高達42.5%,由此而帶來的影響是:一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡;27.7%的人情緒不佳;38.9%的人白天活動受限制。電視、網絡和豐富多彩的夜生活,使人們的睡覺時間越來越少。由于睡眠沒有規律,睡眠的覺醒節律經常被打破,生物鐘紊亂,從另一個方面破壞了人腦的“睡眠裝置”,引起失眠。失眠,已被睡眠專家稱為“悄然流行的擴張病”。

??對于安眠藥,不同的失眠者會有不同的態度,有的人一失眠就吃安眠藥,有些人無論失眠多嚴重也不吃安眠藥。前者對安眠藥有迷信的依賴的成分,后者對安眠藥的副作用和成癮性估計過高,寧愿默默忍受失眠的痛苦,也不愿吃藥。專家認為:要承認安眠藥的副作用和成癮性確實存在,即使現在比較先進并被廣泛使用的苯二氮卓類安眠藥,也不例外。另一方面,如果適當使用安眠藥,成癮性可以控制。
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專家診斷

所有安眠藥都有副作用

??據統計,長達2—3周以上的持續性失眠大多數伴有神經精神科疾患,其中最常見的是焦慮癥和抑郁癥,因此安眠藥往往要同抗焦慮藥和抗抑郁藥一起使用,切忌自以為是,以免耽誤疾病的診斷。事實上,所有安眠藥都有副作用,特別是長期使用,會使肌體產生耐藥性(所需藥物的劑量越來越大),即通常所說的藥物成癮,因此不能盲目使用安眠藥。但是短期服用適當的安眠藥物,可以緩解嚴重失眠的困擾,有利于恢復正常睡眠。至于如何選擇適當的安眠藥、何時停服、停藥后可能出現的反應和對策等,是需要醫生指導的。
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專家處方

失眠首選心理治療

??對年輕的上班族來說,長期失眠現象最為頭疼。這部分人并不需要首選催眠藥治療,而應首選心理治療。 成癮后,患者會不自覺地加大催眠藥的劑量,如果停藥的話,會出現一系列的軀體癥狀和心理癥狀,比如頭痛頭暈、惡心嘔吐、震顫譫妄,甚至驚厥等。解決方案:失眠癥狀好轉后,不能驟然停藥。一般來說,服藥劑量較小、每晚只服1片的患者,可以馬上停藥;每天服藥超過2片以上的患者,要逐漸減量,大約每隔兩三天減一半的劑量,以4片為例,先減為2片,三天后減為1片,再三天后減為半片。
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核心提示

久服安眠藥當心中毒

??安眠藥慢性中毒者會出現記憶力減退、反應遲鈍、思維遲緩、對周圍事物漠不關心,以及頭痛、眩暈、呼吸抑制、肌無力等癥狀。急性中毒表現為困倦、嗜睡、言語不清、動作不穩、步態蹣跚,嚴重時意識不清甚至昏迷、瞳孔縮小、腱反射減低或消失等。嚴重中毒可以出現呼吸變慢,并逐漸不規則,甚至呼吸停止。也可出現血壓下降、末梢紫紺、皮膚濕冷、尿量減少,直至無尿。此外還可出現黃疸、血氨升高等肝損害等表現。

??據專家介紹:長期服用安眠藥者,多因以下幾種情況引起蓄積中毒:

??1.單一用藥,用藥時間久,有人用藥長達數年;有的因耐藥作用而盲目加量,甚至超過安全界限。

??2.服藥過程中突然停用,引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應,誤以為舊病復發而恢復用藥,故長期難以撤藥。

??3.盲目聯合使用兩種或兩種以上安眠藥物,導致毒副反應增多。

??4.因各種原因,造成一次性大劑量服用,從而造成急性中毒。??

專家支招

長期失眠者提倡心理療法

??為避免安眠藥中毒,長期失眠患者,應提倡心理治療、運動療法,以及各種精神療法等非藥物治療。如藥物治療半年無效,建議使用單一品種、短效制劑藥物,以小劑量開始,并主張間歇給藥,防止產生藥物依賴和蓄積。不得不長期服藥者,應嚴格按專科醫師醫囑應用,切忌私自加大劑量,并應定期去醫院就診,以便及時調整治療方案。如果出現慢性中毒表現,應逐漸減少藥品的種類和劑量,逐漸停藥,以避免突然停藥造成的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、焦慮、緊張、不安、失眠、震顫、譫妄,甚至驚厥等戒斷反應。

??另外,當發生急性中毒時,如果神志清楚,可立即口服清水800-1000ml后催吐,如此反復數次后,盡快送當地醫院進一步治療。如已昏迷,則立即送至醫院搶救,同時請務必攜帶所服藥物的標簽或外包裝,以作為救治依據,提高搶救成功率。

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