中國質量萬里行雜志

　　文/黃艷

　　隱形眼鏡的種類

　　隱形眼鏡可分為許多種類，依據材料可分為硬性及軟性隱形眼鏡，依據配戴時間，可分為長戴型與日戴型，依據鏡片壽命，則可分為拋棄型與長期使用型等。

　　1.硬性隱形眼鏡

　　過去的硬性隱形眼鏡一般采用PMMA聚合物制成，近年隨著硬性透氧性隱形眼鏡RGP的普及，硬性隱形眼鏡的使用非常流行。

　　RGP眼鏡雖然戴上感覺可能不如軟性的隱形眼鏡那么舒適，尤其是剛開始戴的時候，需要有幾個星期的適應期，但是透氧性非常好，避免了因為眼睛缺氧造成的并發癥。而今RGP眼鏡在歐美等國家是最常用的眼鏡，在日本使用率也達50％以上。由于技術和費用的原因，這種眼鏡在我國應用非常有限，大部分人也了解不多。所以下面簡要介紹一下RGP眼鏡的特點：

　　(1)視力矯正方面，RGP硬鏡對于角膜散光具有較好的矯正效果，特別是對于各種原因造成的角膜不規則散光，RGP硬鏡比軟鏡更能起矯正作用。

　　(2)RGP硬鏡的直徑小，可使角膜能夠更好地“呼吸”，不易引起缺氧及干眼癥。在驗配得當的情況下，出現像角膜感染等嚴重并發癥的幾率較小。

　　(3)具有良好的生理相溶性，長期配戴不易引起角膜肥厚與水腫。

　　(4)RGP硬鏡的使用壽命較長，一般在2～3年。

　　(5) RGP硬鏡不含水，因此它無須滅菌消毒，可用自來水沖洗后直接配戴，減少了護理的繁瑣性。

　　2.軟性隱形眼鏡

　　軟性隱形眼鏡的主要材質是親水性物質，容許氧氣透過鏡片進入角膜，令配戴更舒適。但容易吸附淚液中的蛋白質和脂質，致使鏡片表面形成沉淀物，縮短鏡片的使用壽命。


　　哪些人不適合或者應該謹慎配戴隱形眼鏡

　　從隱形眼鏡的特點和光學計量的角度，下列人群不適合配戴或者應該謹慎配戴隱形眼鏡：

　　1.患眼部疾病者：眼瞼、結膜、角膜等患有炎癥的人；砂眼、淚囊炎、淚道堵塞或淚液分泌減少者；只剩單眼視力者；患有眼球震顫者。

　　2.所處環境條件較差者：常在風沙、灰塵、揮發性酸堿物等環境下工作或生活的人。

　　3.做完視力矯正手術者1年內不能戴隱形眼鏡。

　　4.中小學生應謹慎配戴隱形眼鏡。中小學生正處于生長發育的旺盛時期，眼球視軸尚未定型，如果過早地、或較長時間地配戴隱形眼鏡，很容易產生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用。如果鏡片的曲徑與角膜不相適應，還會造成角膜磨損，嚴重者會導致角膜潰瘍或穿孔。

　　5.年齡40歲以上者也應該逐漸告別隱形眼鏡。因為此時人的眼部組織會發生比較明顯的退行性變化，眼局部的抵抗力下降，特別是眼球耐受缺氧的能力下降。所以，40歲至60歲的人可短時間配戴，60歲以上則最好不戴。

　　6.長期使用電腦者。目前所有的隱形眼鏡都是高分子材質制造的。實驗顯示，這些高分子材質在計算機輻射之下，都會漸漸地分解變質，產生變異，而分解后的小分子，有的會透過淋巴循環到達水晶體，和水晶體的修復組織結合，造成新的聚合物。一般而言，少量的聚合物會從眼球內被排出到眼球表面，最后變成眼屎。但量一多，聚合物的大小會超過排出孔的大小。此時，這些眼球內的雜物就會堆積在水晶體內，漸漸形成白內障。所以長期使用電腦者最好少戴隱形眼鏡。

　　7.懷孕的女士。懷孕時，由于人體內的分泌功能發生了變化，使角膜組織屏障功能下降，淚液分泌減少，容易引起配戴不適，故最好別戴隱形眼鏡。

　　8.長距離騎車者。騎車行駛時，周圍空氣對流的速度會明顯加快，使隱形眼鏡里所含的水分急劇減少，鏡片逐漸干燥、變硬。時間一長，變硬的眼鏡薄片極有可能損傷角膜上皮組織，引起眼部疼痛、紅腫甚至發炎。同時，騎車時灰塵等異物更容易進入眼睛，造成眼部不適，甚至感染。

　　配戴隱形眼鏡的小知識

　　1.問：怎樣能使隱形眼鏡配戴得更舒適？

　　答：要想使隱形眼鏡配戴得更舒適，除了鏡片的度數應適合外，還可以注意以下幾點：

　　(1)第一次購買、配戴隱形眼鏡前，建議用角膜曲率計測量眼睛的角膜曲率半徑，從而確定隱形眼鏡的基弧。基弧過大，會造成隱形眼鏡配戴“過緊”,基弧過小，會造成隱形眼鏡在眼睛內移動太多，都會引起眼睛的不適。

　　(2)軟性隱形眼鏡要想配戴得舒適，不能只注重其是否“軟”，還應注意其接觸面要比較大。鏡片的下邊緣應置于戴鏡者的下眼瞼下，使上眼瞼總是能夠潤滑地與鏡片邊緣接觸。

　　(3)定期檢查和徹底清洗鏡片非常重要。鏡片不清潔不僅影響配戴的舒適性，還會影響鏡片的計量和光學性能。

　　2.問：戴隱形眼鏡可以睡覺嗎？

　　答：一般不建議配戴隱形眼鏡睡覺。因為正常的角膜需要“呼吸”，角膜所需氧氣80%來自空氣，15%來自角膜緣血管網，5%來自房水。睜眼時角膜供氧主要來自大氣，閉眼時主要來自角鞏緣和瞼結膜血管，此時供氧量只占睜眼時的1/3，如果此時再配戴隱性眼鏡，容易導致角膜缺氧，從而使角膜處于窒息狀態。

　　3.問：每天配戴隱形眼鏡最好不超過多長時間？

　　答：如果配戴的隱形眼鏡透氧性好，每天配戴隱形眼鏡的時間一般情況不要超過12小時，最好能控制在8小時以內。因為如果配戴時間過長，會造成角膜長期處于一種缺氧狀態。建議在使用隱形眼鏡的同時最好再配備一副框架眼鏡，每天下班回家立即摘下隱形眼鏡，換上框架眼鏡。每周最好也騰出一兩天使用框架眼鏡，好讓角膜得到休息，延緩受損的過程。

　　4.問：隱形眼鏡是不是越薄越好？

　　答：不是絕對的。因為薄的隱形眼鏡增加透氧性，提高舒適度，但是易致鏡片干燥、脫水，有可能造成角膜干燥、角膜染色等，同時薄的鏡片比較容易破損。所以選擇隱形眼鏡應根據實際情況綜合考慮。

　　5.問：一副隱形眼鏡能永久戴下去嗎？

　　答：絕對不可以。因為軟性隱形眼鏡的材料有吸附作用，空氣中的灰塵，淚液中的蛋白質等日積月累會被吸附在鏡片表面，強烈建議按照說明書的提示及時更換眼鏡，長期使用型的配戴時間最好也不要超過10個月。

　　6.問：戴隱形眼鏡可不可以游泳？

　　答：不可以。除非戴了眼罩，否則，水池中的微生物引起鏡片污染，水流也會沖走鏡片。

　　7.問：兒童可不可以戴隱形眼鏡？

　　答：兒童最好不戴。但患單眼高度近視或遠視、高度屈光參差(雙眼屈光度相差2.5D以上)、圓錐角膜等的兒童，隱形眼鏡是最好的選擇。但配戴時應在父母的監護和幫助下進行。

　　8.問：隱形眼鏡的透氧性由哪些因素決定？

　　答：一般來說，隱形眼鏡的透氧率取決于兩個因素：鏡片的材料及厚度。透氧率是評估隱形眼鏡材料好壞的一個重要指標，鏡片容許氧氣透過的能力稱為鏡片的透氧系數，即“Dk/t”。軟性隱形眼鏡的透氧能力與鏡片的含水量成正比，與鏡片的厚度成反比。一般來說，鏡片越薄，含水量越高，透氧率就越高。