市民投訴醫(yī)院開(kāi)貴價(jià)藥，省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心承認(rèn)存在這種情況，將通過(guò)更嚴(yán)格招標(biāo)降藥價(jià)
■本版統(tǒng)籌：新快報(bào)記者 陳楊
■本版采寫(xiě)：新快報(bào)記者 陳楊 張曉丹 龐倩影 李斯璐 許力夫 徐娜 實(shí)習(xí)生 吳雄莎
同一種藥，同一個(gè)廠家，同一個(gè)規(guī)格，醫(yī)院的價(jià)格竟是藥店的價(jià)格三倍多！日前，新快報(bào)記者接到市民楊伯報(bào)料稱，他在廣醫(yī)三院買(mǎi)的別嘌醇片要22.08元，而同一種藥在藥店只賣6.9元。院方表示，醫(yī)院是按省藥品陽(yáng)光采購(gòu)招標(biāo)價(jià)來(lái)定價(jià)的，并未違規(guī)。
市民投訴
同樣規(guī)格同種藥價(jià)格懸殊
家住荔灣區(qū)的楊伯投訴稱，近日他在廣醫(yī)三院體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高，因此醫(yī)院給他開(kāi)了一瓶廣東×迪藥業(yè)公司生產(chǎn)的別嘌醇片。“當(dāng)時(shí)醫(yī)院開(kāi)的藥是22.08元，我用醫(yī)保卡支付了11元，自付了其他部分。”楊伯說(shuō)，回到家后，他突然想起自己曾經(jīng)吃過(guò)這種藥，并沒(méi)有那么貴，于是跑去自己附近的藥店打聽(tīng)。
“我去了老百姓大藥房，發(fā)現(xiàn)一模一樣的藥，廠家一樣，規(guī)格一樣，那邊只賣6.9元。我真的搞不明白，這么普通的一瓶藥，價(jià)格怎么相差這么大！”楊伯說(shuō)，為了進(jìn)一步證實(shí)藥價(jià)，他隨后又去了長(zhǎng)壽路的濟(jì)和堂，那邊也才賣8元/瓶。
為此，他跑去找醫(yī)院理論，醫(yī)院的答復(fù)是稱可能進(jìn)貨渠道不一樣。“這個(gè)解釋我難以接受。價(jià)格相差那么遠(yuǎn)，無(wú)論是醫(yī)保還是患者，都支付了比藥店還貴的價(jià)錢(qián)，這是不合理的。”楊伯說(shuō)。
楊伯說(shuō)的是否屬實(shí)呢？
記者以普通市民的身份再次去廣醫(yī)三院，要求開(kāi)“別嘌醇片”。對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院開(kāi)具的“別嘌醇片”，廠家、價(jià)格、規(guī)格都與楊伯所述一致。隨后記者分別走訪了健民藥店、金康藥房、順和堂等藥店，發(fā)現(xiàn)該藥售價(jià)在7元-9.7元不等，均遠(yuǎn)低于醫(yī)院的22.08元。
部門(mén)回應(yīng)
該藥價(jià)已低于政府定價(jià)
為何同一藥品，醫(yī)院價(jià)格和藥店相差那么遠(yuǎn)？
廣醫(yī)三院藥劑科有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)此回應(yīng)，公立醫(yī)院采購(gòu)藥物的途徑與藥店不一樣，他們的藥物必須全部通過(guò)省藥品陽(yáng)光采購(gòu)中心。“按照陽(yáng)光采購(gòu)的最初入圍價(jià)，廣東×迪藥業(yè)生產(chǎn)的0.1克×100片規(guī)格的別嘌醇片要19.2元/盒，醫(yī)院可加上15%的加成，所以我們賣22.08元并未違規(guī)。”
這一說(shuō)法得到廣東省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心的核實(shí)。該中心辦公室負(fù)責(zé)人表示，別嘌醇片已劃入國(guó)家基本藥物目錄，政府制定的最高零售價(jià)為27.4元/盒(0.1克×100片)。在2007年、2008年，該藥都被廣東及周邊省份納入不競(jìng)價(jià)議價(jià)目錄，醫(yī)院、藥店銷售只要不超過(guò)這個(gè)最高零售價(jià)即可。隨后在2009年，廣東將此藥調(diào)整為競(jìng)價(jià)議價(jià)目錄，該品種入圍價(jià)為19.2元/盒，與政府制定的最高零售價(jià)比降價(jià)了29.9%。
未來(lái)動(dòng)作
藥店零售價(jià)將作采購(gòu)價(jià)參考
“通過(guò)你們的報(bào)料，我們也走訪了市場(chǎng)，知道你們反映的情況基本屬實(shí)。所以接下來(lái)在新一輪的招標(biāo)下，我們一定會(huì)更加嚴(yán)格，予以調(diào)整。”省醫(yī)藥采購(gòu)服務(wù)中心辦公室負(fù)責(zé)人透露，按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購(gòu)機(jī)制指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》，以后集中采購(gòu)會(huì)采取單獨(dú)入圍的政策，即對(duì)所有報(bào)名廠家通過(guò)比質(zhì)量、比價(jià)格的方法，最終選取一家入圍；與此同時(shí)，物價(jià)部門(mén)也會(huì)采集零售藥店價(jià)作為基本藥物采購(gòu)價(jià)的參考，屆時(shí)藥品價(jià)格將進(jìn)一步降低。
記者調(diào)查
記者暗訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院開(kāi)藥有點(diǎn)亂——療效差不多 偏開(kāi)更貴藥
新快報(bào)訊 除了“同藥不同價(jià)”的情況，本報(bào)還陸續(xù)接到其他市民對(duì)于醫(yī)院“開(kāi)霸王藥”的投訴。本報(bào)記者特意兵分多路跟隨一些市民看病，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些奇怪現(xiàn)象：如憑醫(yī)院處方無(wú)法在藥房買(mǎi)到這種藥，或醫(yī)院有兩種同樣療效的藥，但偏挑貴的藥開(kāi)給市民。
案例1 拿處方外面買(mǎi)不到藥
市民吳小姐因下呼吸系統(tǒng)感染到位于昌崗路的某三甲醫(yī)院就醫(yī)。和吳小姐一道的記者看到，醫(yī)生給她開(kāi)了兩盒阿莫西林克拉維酸鉀分散片(又名：君爾清)。“我到付款處劃賬，才知道這兩盒藥竟然就要106.88元。”吳小姐因匆忙出門(mén)未帶夠錢(qián)，于是折回科室問(wèn)醫(yī)生有無(wú)其他便宜藥物替代，醫(yī)生表示雖然阿莫西林膠囊與其功能療效差不多，但該院暫無(wú)此膠囊，只有這種分散片。
無(wú)奈之下，吳小姐為了節(jié)約時(shí)間，取錢(qián)后決定就在周邊藥店購(gòu)買(mǎi)此藥。然而，她拿著該處方跑了四家藥店，均被告知沒(méi)有這種分散片，只有膠囊，而價(jià)格只需十來(lái)元。“我還真搞不明白，為什么功能療效差不多，醫(yī)院這種藥這么貴，藥店就沒(méi)有；藥店有的藥這么便宜，但醫(yī)院又說(shuō)沒(méi)有呢。”
案例2 有醫(yī)生專挑貴藥開(kāi)
市民徐先生近日在位于赤崗的某三甲醫(yī)院開(kāi)藥遭遇了“兩重天”。
“頭一天我去醫(yī)院幫朋友開(kāi)治感染炎癥的頭孢藥物，當(dāng)時(shí)那個(gè)醫(yī)生說(shuō)，頭孢氨芐有很多種，問(wèn)我要哪種。”徐先生表示自己也不大懂，就說(shuō)要“最便宜的”。隨后，醫(yī)生就給其開(kāi)出了一盒頭孢氨芐緩釋片，規(guī)格為0.25g×20粒，售價(jià)19.1元。
第二天，記者陪徐先生又回去醫(yī)院開(kāi)藥。這天換了一個(gè)醫(yī)生，徐先生還是說(shuō)要最便宜的頭孢氨芐，這次開(kāi)的卻變成了頭孢氨芐膠囊，規(guī)格為0.125g×40粒，只要3.4元一盒。徐先生納悶了，同是“最便宜的藥”，怎么兩天開(kāi)出的藥相差那么大。
業(yè)內(nèi)揭秘
一位醫(yī)藥行業(yè)上游供貨商爆料：部分醫(yī)院進(jìn)的藥 藥店渠道不流通
新快報(bào)訊 為何醫(yī)藥行業(yè)會(huì)出現(xiàn)以上亂象？有無(wú)部門(mén)監(jiān)管？針對(duì)市民的疑問(wèn)，記者采訪了藥企老總、藥品代理商及其他業(yè)內(nèi)人士，逐步為大家揭開(kāi)藥價(jià)之謎。
疑問(wèn)1 醫(yī)院藥是否都比藥店貴？
不少市民反映，日常看病的感覺(jué)就是醫(yī)院賣的藥比藥店要貴。
不過(guò)，從事醫(yī)藥行業(yè)多年的某藥企董事長(zhǎng)告訴記者，其實(shí)不盡然。“一般新特藥是醫(yī)院賣得比藥店貴，例如泰諾、君爾清等等；但普藥，如青霉素等，一般是藥店賣得比醫(yī)院貴。只是，很多普藥在醫(yī)院賣不動(dòng)，醫(yī)生不愿意開(kāi)，市民難以享受到這種優(yōu)惠而已。”
疑問(wèn)2 為何有的藥藥店買(mǎi)不到？
在記者調(diào)查的案例里，同是阿莫西林，醫(yī)院只賣片劑，而藥店賣的是膠囊，因此市民憑處方難以買(mǎi)到一模一樣的藥。這是為什么呢？
一位醫(yī)藥行業(yè)的上游供貨商透露，他們行業(yè)內(nèi)有一大忌，“凡是進(jìn)醫(yī)院的藥，就不能在零售渠道流通”，原因就是為了保住醫(yī)院開(kāi)藥的“霸王”地位。
另一位業(yè)內(nèi)人士則表示，其實(shí)醫(yī)院藥店都可以進(jìn)同一種藥，同一種劑型，只是“用哪種就看個(gè)人”。“緩釋片相對(duì)而言因工藝要求較高，價(jià)格就較貴，所以受到一些醫(yī)院的歡迎。因?yàn)獒t(yī)院有15%的加成，越貴的藥，它的加價(jià)絕對(duì)值也就越大。”該人士透露。
疑問(wèn)3 不同劑型藥功能是否一樣？
同一種藥，為何存在不同劑型，價(jià)格為何相差很遠(yuǎn)？療效又是否不一樣呢？
番禺某藥企領(lǐng)導(dǎo)表示，出現(xiàn)不同劑型，如口服液、分散片、膠囊、緩釋片之類，完全是各個(gè)藥廠為了競(jìng)爭(zhēng)的需要，樹(shù)立自己的優(yōu)勢(shì)和特色。“比如說(shuō)某個(gè)牌子的膏劑做得已經(jīng)很有市場(chǎng)了，別的廠家則做差異化競(jìng)爭(zhēng)策略，做口服液。”該領(lǐng)導(dǎo)透露，因?yàn)閯┬筒煌圃焖璧墓に囈膊灰粯樱虼藘r(jià)格會(huì)有不同。“例如緩釋片，它的藥效更持久，不過(guò)與膠囊的功能一樣，都可以治同一種病。”