百姓期待已久的國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格今天起正式實(shí)行，和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比，約45％的藥品降價(jià)，平均降幅12％左右。以頭孢氨芐膠囊，規(guī)格125mg*10為例，調(diào)整前3塊2，調(diào)整后1塊8；阿莫西林膠囊，規(guī)格250mg*20，調(diào)整前7塊 3，調(diào)整后6塊2。
由于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，消費(fèi)者不用再支付原來需要承擔(dān)的15％加價(jià)部分，因此消費(fèi)者購(gòu)買部分基本藥物將比原來便宜三成左右，而且報(bào)銷比例也將明顯大于其他藥品。
藥品降價(jià)
市民反應(yīng)不一
但是一些市民昨晚在接受《新聞縱橫》采訪時(shí)，對(duì)這次藥品降價(jià)卻反應(yīng)不一：
“藥品降了嘛，我們老百姓肯定非常的歡迎。但是這次降的品種不是很多，我就想如果下次降價(jià)，品種更多點(diǎn)，范圍更廣點(diǎn)，我們老百姓就非常的高興。”
“當(dāng)然是好事，但降價(jià)后我不知道為什么還這么貴，問題不知道出在哪？比如我?guī)Ш⒆涌床。粋�(gè)感冒都得花幾百。現(xiàn)在的藥價(jià)真的太貴了，不光醫(yī)院，藥店也是。在醫(yī)院買得幾百，在藥店也得上百。”
“以前不是降過好幾次了嗎？好像越來越貴啊，便宜的藥醫(yī)院和藥店都沒有啊。”
這種疑問并非個(gè)案。藥品降價(jià)的確已經(jīng)不是第一次，但每每相關(guān)部門降價(jià)通知發(fā)布后，按規(guī)定比較便宜的藥品，便會(huì)“銷聲匿跡”，這種現(xiàn)象習(xí)慣上稱之為“降價(jià)死”。降價(jià)——消失——出現(xiàn)新藥品——再降價(jià)——再消失的循環(huán)運(yùn)動(dòng)，已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。
專家解讀
降價(jià)并非意味著醫(yī)療費(fèi)用降低
北大公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系主任吳明昨晚在接受中國(guó)之聲《新聞縱橫》采訪時(shí)表示，這次降價(jià)的藥品都是國(guó)家力保的基本用藥，能夠保證企業(yè)合理的利潤(rùn)，政府不可能把價(jià)格降得沒有人去生產(chǎn)了。政府訂價(jià)是按照一個(gè)平均的成本去定。首先是要考慮成本采取降價(jià)的，它不可能把價(jià)格降得沒有人生產(chǎn)了。政府也組織了很多專家去調(diào)研，現(xiàn)在降價(jià)主要還是針對(duì)虛高的價(jià)格，把虛高的那部分要往下壓。
吳明主任同時(shí)表示，之前藥價(jià)下降沒有得到切實(shí)執(zhí)行，原因之一為藥品降價(jià)幅度太大，藥廠沒有法承受。而這次降低幅度比較合理，感覺企業(yè)能夠承受。因?yàn)檫@次零售指導(dǎo)價(jià)格中，約49％的品種價(jià)格沒有作初調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行；約6％的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。
即便如此，消費(fèi)者能否在醫(yī)院得到藥品降價(jià)的實(shí)惠，還是令人擔(dān)憂。按照規(guī)定，基本藥物目錄主要針對(duì)基層和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)，吳明主任表示：這次指導(dǎo)價(jià)格出臺(tái)后，對(duì)醫(yī)院的影響應(yīng)該不會(huì)太大。現(xiàn)在醫(yī)院還是以藥養(yǎng)醫(yī)，再加上事業(yè)單位將全面推行績(jī)效管理，醫(yī)生處方使用基本藥物的積極性也許不會(huì)很高，消費(fèi)者從醫(yī)院獲得的實(shí)惠，恐怕會(huì)打些折扣。
但是調(diào)價(jià)不一定意味著費(fèi)用就低，還有一個(gè)用量的問題。所以調(diào)價(jià)只是降低費(fèi)用的一種手段，因?yàn)槔习傩杖タ床〉脑挘⒉皇侵毁I一種藥，你比如說藥降低了一半，用量給你增加了一倍，你不是花的錢還一樣嗎？除了藥還有其他很多的檢查治療，那他費(fèi)用就不一定低下來。
吳明主任建議，如果消費(fèi)者認(rèn)為醫(yī)生開出的藥費(fèi)太貴，或者基本藥物數(shù)量有限，可自行去藥店購(gòu)買基本藥物。事實(shí)上，之前國(guó)家已經(jīng)規(guī)定，藥品必須使用通用名，稍有點(diǎn)藥物知識(shí)的人，便能享受到此次降價(jià)所帶來的實(shí)惠。
評(píng)論員分析
降價(jià)只是醫(yī)改的一個(gè)步驟
當(dāng)然，這次基本藥物指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái)，并不意味著看病貴的問題能夠一下解決，中國(guó)之聲特約評(píng)論員曹景行認(rèn)為：“建立國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各項(xiàng)措施綜合配套，整體推進(jìn)，才能取得實(shí)效，群眾才能受益。這樣的降價(jià)對(duì)解決看病貴是不是有效，實(shí)際來說這對(duì)整個(gè)醫(yī)療改革只是一個(gè)步驟，不是全部的問題。要解決看病貴的問題，除了降藥價(jià)以外，還要提高醫(yī)院的效益，特別是公有醫(yī)院的效益。如果把醫(yī)院的收入放在賣藥和檢查收入方面，那是不可能解決看病貴的問題的。另一個(gè)辦法是要大力發(fā)展社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，社區(qū)醫(yī)院成本低，一般來說藥品是不加價(jià)的。但是社區(qū)醫(yī)院缺乏資源，而且有的居民不相信社區(qū)醫(yī)院一個(gè)勁兒的往三級(jí)醫(yī)院去擠，反而造成了看病貴。所以醫(yī)療改革要從體制本身來加以改變，而不是僅依靠藥物降價(jià)。”