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中國(guó)每年約35萬(wàn)人死于乙肝相關(guān)疾病 六成為肝癌

時(shí)間:2010-10-20 09:08來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 作者:
  

  ●每年我國(guó)約35萬(wàn)人死于慢性乙肝相關(guān)疾病,其中60%為原發(fā)性肝癌

  ●乙肝病人患肝癌幾率高出常人百倍,專(zhuān)家提醒應(yīng)半年做一次檢查

  原本生龍活虎的大學(xué)生,被肝癌折磨得有氣無(wú)力。兩名僅僅只是大小三陽(yáng)“在身”的男生,偶然因腹痛就醫(yī),結(jié)果不查則已,一查就雙雙都是肝癌晚期。其中一名新生,8月發(fā)現(xiàn)疾病住院,還未來(lái)得及體會(huì)大學(xué)生活,就拿著入學(xué)通知書(shū)簽了手術(shù)同意書(shū)。

  專(zhuān)家提醒:廣東是乙肝大省,很多病人都可能悄無(wú)聲息走上“肝炎-肝硬化-肝癌”三部曲道路,而且患癌年輕化趨勢(shì)也越來(lái)越明顯,定期檢查不應(yīng)缺位。“在肝癌病人中,肝炎患者的確已成為主力軍。”

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院副院長(zhǎng)、肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授

  準(zhǔn)大學(xué)生意外發(fā)現(xiàn)患癌

  “最近我收治了兩個(gè)男孩,都是大學(xué)生,而且平時(shí)身體很好。可惜的是,由于不明原因腹痛檢查,最后都被確診為肝癌晚期。”中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院南院副院長(zhǎng)、肝膽胰外科陳亞進(jìn)教授說(shuō)。

  小張是陽(yáng)江人,初中時(shí)就發(fā)現(xiàn)患有乙肝小三陽(yáng),但家人和他自己都不以為意,小張毫無(wú)壓力地勤奮學(xué)習(xí),快樂(lè)成長(zhǎng)。今年暑假,小張收到了廣州一所知名高校的錄取通知書(shū),他以優(yōu)異的成績(jī)中榜,全家都十分歡喜。

  但好景不長(zhǎng),8月起,他常覺(jué)得腹部隱隱作痛,腰部也伴有疼痛,只要臥床休息,疼痛就會(huì)慢慢緩解,而稍一疲勞,疼痛就會(huì)加重。小張覺(jué)得無(wú)可忍受時(shí)終于來(lái)到醫(yī)院就診,檢查結(jié)果讓全家非常震驚:他的肝臟里長(zhǎng)了一個(gè)巨大腫瘤,且已侵犯主要血管和排泄膽汁的膽管,情況不容樂(lè)觀。

  無(wú)獨(dú)有偶,和小張差不多同時(shí)間踏入病房的還有小蘇,他目前在廣州一重點(diǎn)大學(xué)就讀動(dòng)漫設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)二年級(jí)。同樣由于不明原因、難以忍受的腹痛,他來(lái)到醫(yī)院就診。原來(lái),小蘇罹患乙肝大三陽(yáng)已十多年,由于害怕遭受歧視,他一直對(duì)外隱瞞,家人也沒(méi)有太過(guò)在意。今年暑假,小蘇突然經(jīng)常腹痛,他以為是“濕熱”,便服用了保濟(jì)丸,但似乎毫無(wú)效果。這天小蘇打完籃球后腹部劇痛無(wú)比,被緊急送醫(yī)。B超顯示:他的肝臟表面已長(zhǎng)了一個(gè)拳頭大腫瘤,而且正在破裂出血!

  醫(yī)生馬上為小蘇進(jìn)行手術(shù),切除了被癌細(xì)胞侵蝕的三分之一肝臟,小蘇目前已脫離生命危險(xiǎn)。但由于肝癌自發(fā)破裂,造成癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)擴(kuò)散,復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)相當(dāng)大,需要后續(xù)進(jìn)一步治療。

  乙肝病毒感染者肝癌風(fēng)險(xiǎn)高于常人百倍

  “這兩個(gè)男孩患肝癌的年齡雖然非常小,但在臨床也不算罕見(jiàn),因?yàn)楝F(xiàn)在肝癌正有不斷年輕化的趨勢(shì),這既與肝炎病人基數(shù)大有關(guān),也與環(huán)境、飲酒等行為相關(guān)。”陳亞進(jìn)教授介紹說(shuō),如果小小年紀(jì)就發(fā)現(xiàn)是乙肝病人或攜帶者,應(yīng)提高警惕定期檢查。

  據(jù)了解,我國(guó)有近兩億人感染肝炎病毒,而肝炎-肝硬化-肝癌三部曲正在被非常多病人“實(shí)踐”著,因?yàn)楦窝卓梢允垢闻K反復(fù)發(fā)生炎癥和再生,從而容易誘發(fā)癌變。肝炎患者中,約兩三成會(huì)發(fā)展為肝硬化,每年我國(guó)約35萬(wàn)人死于慢性乙肝相關(guān)疾病,其中60%為原發(fā)性肝癌。

  肝癌從第一個(gè)癌細(xì)胞形成發(fā)展到有自覺(jué)癥狀,大約需要兩年時(shí)間,在此期間,病人可能沒(méi)有任何癥狀或體征,少數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)食欲減退,上腹悶脹、乏力等,有些病人可能輕度肝腫大。專(zhuān)家介紹,由于肝癌早期特點(diǎn)非常“隱蔽”,很多病人在發(fā)現(xiàn)時(shí)就已跳過(guò)早期,直接進(jìn)入中晚期,預(yù)后由此不理想。

  “等到出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、乏力、消瘦等癥狀才看病時(shí),往往已是肝癌晚期。此外,全身關(guān)節(jié)酸痛、尤以腰背部為最明顯,伴有厭食、煩躁、肝區(qū)不適、抗風(fēng)濕治療效果不佳者,也可能預(yù)示肝癌的存在。”專(zhuān)家認(rèn)為,九成肝癌是因?yàn)橐腋沃委煵灰?guī)范、沒(méi)有篩查、酗酒等原因耽誤造成。

  “其實(shí)早期肝癌根治率可達(dá)到60%~70%,復(fù)發(fā)率也大為降低。”陳亞進(jìn)教授表示:乙肝患者及其攜帶者的比例已占我國(guó)人口的1/10,乙肝病毒持續(xù)感染者發(fā)生肝細(xì)胞癌較普通人群高出百倍甚至兩百倍。但遺憾的是,卻只有不到1%的人了解肝炎、肝癌基本常識(shí)。

  乙肝病人及攜帶者每半年進(jìn)行一次檢查

  “但凡肝功能不正常,且病毒復(fù)制水平高的小三陽(yáng)、大三陽(yáng)者,日后發(fā)展成肝癌的幾率都較高。”專(zhuān)家表示,以下都屬于肝癌發(fā)病高危人群:

  有明確乙肝或丙肝病史的病人;診斷有乙肝、丙肝所造成的肝硬化病人;并無(wú)肝炎病史、也未被診斷為乙肝、丙肝所造成的肝硬化,但在血液中能檢查到乙肝或丙肝抗原抗體的病人,即通常所說(shuō)的表面抗原陽(yáng)性、大三陽(yáng)、小三陽(yáng)或丙肝抗體陽(yáng)性的病人。

  陳亞進(jìn)教授強(qiáng)烈建議高危人群應(yīng)至少每半年進(jìn)行一次肝功能、甲胎蛋白定量、乙肝DNA定量和B超檢查,這是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、有效的預(yù)防肝癌方法,由此可做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

  “在胚胎時(shí)期,胎兒的肝細(xì)胞能產(chǎn)生甲胎蛋白,所以它又被稱為胎兒蛋白。胎兒一旦出生,其肝臟便不再制造這種蛋白質(zhì)。所以除新生兒外,人們的血液中不該含有這種蛋白質(zhì),但如果肝細(xì)胞變成了癌細(xì)胞,肝癌細(xì)胞就又能產(chǎn)生這種蛋白質(zhì)了。所以,如果發(fā)現(xiàn)人體內(nèi)有甲胎蛋白產(chǎn)生且越來(lái)越高,便很可能患上肝癌了。”專(zhuān)家解釋。

  “長(zhǎng)期堅(jiān)持監(jiān)測(cè)和控制乙肝病毒的復(fù)制是預(yù)防肝癌最重要的手段之一。當(dāng)然,如果不幸發(fā)現(xiàn)肝癌已至中晚期也不要放棄,以手術(shù)為主的現(xiàn)代綜合治療可以不同程度控制肝癌,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命。”專(zhuān)家如此說(shuō)。

(責(zé)任編輯:周苗苗)

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