養(yǎng)生保健領(lǐng)域為何多“雷區(qū)”?

　　電視里，幾位銀發(fā)“神醫(yī)”以不同身份賣力地推銷著“藥品”;大街上，各類打著“中醫(yī)養(yǎng)生”旗號的養(yǎng)生館、美容美體館遍地開花;手機(jī)朋友圈中，“草莓凍干后抗癌有效性增加10倍”“孩子吃了牛奶竟喪命”這類“雷人”的養(yǎng)生信息被頻頻轉(zhuǎn)發(fā)……

　　隨著人們健康意識的增強(qiáng)，養(yǎng)生漸成熱潮，但各種亂象也蜂擁而至。利益驅(qū)動、監(jiān)管缺位、標(biāo)準(zhǔn)缺失以及人們的健康素養(yǎng)不足都是造成亂象叢生的原因。7月1日，中醫(yī)藥法即將正式實施，將加大對中醫(yī)藥違法行為處罰力度，養(yǎng)生保健亂象有望得到治理。

“百變神醫(yī)”輪番霸屏貌似專家實為演員

　　近日，“神醫(yī)”劉洪斌(或作劉洪濱)火了。

　　據(jù)統(tǒng)計，三年間，這位銀發(fā)老人曾以9個不同身份，頻繁現(xiàn)身電視銀屏，以資深老專家角色推銷不同“藥品”。

　　2014年到2017年，劉洪斌(濱)輪番扮演祖?zhèn)髅玑t(yī)傳人、北大專家、養(yǎng)生保健專家、祖?zhèn)骼现嗅t(yī)、蒙醫(yī)第五代傳人等，活躍在一些地方衛(wèi)視的各類養(yǎng)生節(jié)目中，先后推銷過苗仙咳喘方、天山雪蓮、苗家活骨方、蒙藥心腦方等9種藥品和保健品。

　　近日，北京大學(xué)、吉林省人民醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院等均表示：劉洪斌(濱)查無此人。記者在國家衛(wèi)計委網(wǎng)站執(zhí)業(yè)醫(yī)師查詢系統(tǒng)中，也未查到名為劉洪斌(濱)的人。

　　6月23日，廣電總局發(fā)布通知，“苗醫(yī)鮮藥·苗仙咳喘方”等廣告超時，還存在以節(jié)目形態(tài)變相發(fā)布或以電視購物短片廣告形式播出，夸張、夸大宣傳，以醫(yī)生、專家、患者、公眾人物等形象作療效證明等違規(guī)問題，要求各級廣播電視播出機(jī)構(gòu)須立即停止播出上述廣告。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與劉洪斌(濱)類似的“專家”十分活躍，在各個電視臺頻繁露臉。這些“專家”出現(xiàn)在不同電視臺、不同節(jié)目中，“同人不同名”“同名不同職務(wù)”是共同特征。

　　這類節(jié)目現(xiàn)場，“神醫(yī)”推銷“包治百病的神藥”，“飽受折磨的患者”現(xiàn)身說法，還有“撥打熱線電話享受部分免費(fèi)名額”等促銷手段。其實，很多所謂“神醫(yī)”是普通群眾演員。

　　記者發(fā)現(xiàn)，劉洪斌(濱)等推銷的所謂“藥物”，大多打著傳統(tǒng)中藥的旗號。而在網(wǎng)上，這些“藥物”差評連連，且多半已經(jīng)被藥監(jiān)部門定性為假藥。據(jù)媒體報道，這些“醫(yī)藥產(chǎn)品”曾屢上黑名單，被河南、安徽、河北等地食藥監(jiān)局多次查處。

　　例如，2015年8月，濟(jì)南市工商行政管理局市中分局曾對“苗醫(yī)鮮藥(消喘膏)”藥品廣告進(jìn)行處罰，原因為“畫面出現(xiàn)專家劉老師形象介紹苗仙咳喘方的功效，4分46秒后出現(xiàn)多位患者形象演示使用苗仙咳喘方后的效果”等內(nèi)容違規(guī)。

　　“她(劉洪斌)提到雪蓮治百病，簡直是無稽之談。”河南省人民醫(yī)院中醫(yī)科副主任醫(yī)師楊強(qiáng)表示，沒有哪種中藥可以包治百病，天山雪蓮只是中藥的一種成分，要和其他藥物配合，才能對某些疾病有較好的治療效果。

　　不少醫(yī)藥界人士表示，真正的臨床大夫，平時工作已接近飽和，基本沒有時間參加此類節(jié)目的錄制。而“劉洪斌”們靠著貌似專家的形象，不錯的口才，加上“不輸給一般演員的‘背臺詞’功力”，得以大行其道。通過相關(guān)節(jié)目(有些節(jié)目涉嫌企業(yè)贊助行為)，“神醫(yī)”們獲得報酬，涉事企業(yè)“賣藥”獲利，而消費(fèi)者乃至病患卻在為名不副實甚至有害無益的假藥、假保健品買單。

拔罐燙傷 熏蒸送命 養(yǎng)生機(jī)構(gòu)多“三無”

　　中醫(yī)養(yǎng)生漸成熱潮，到養(yǎng)生館、美容美體館等機(jī)構(gòu)刮痧、拔罐、艾灸等成為流行的養(yǎng)生保健方式。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)多養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員不具備從事保健服務(wù)的資質(zhì)，由于缺乏服務(wù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，養(yǎng)生“養(yǎng)出”傷病甚至死亡的事件時有發(fā)生。

　　今年4月，山東濟(jì)南的石女士花了8800元在一家養(yǎng)生館購買了拔罐排毒的理療服務(wù)，一個療程8至15天，一天三次，每次40分鐘。如此高頻率的拔罐讓石女士痛苦不堪。從第4天起，石女士開始發(fā)燒，背部因拔罐出現(xiàn)膿腫。而養(yǎng)生館工作人員稱這一過程正是在排毒，發(fā)燒也有利于排出毒素。第9天，石女士因昏迷被送進(jìn)醫(yī)院。醫(yī)生診斷，其背部因拔罐出現(xiàn)二度燙傷，需住院治療。

　　北京的胡女士在一家健康瘦身館接受藥物熏蒸，一個多小時后出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，但工作人員稱沒有大礙。此后，胡女士不良反應(yīng)加劇，雖然經(jīng)過半年多的治療，但最終身亡。經(jīng)醫(yī)院診斷，胡女士存在腦干損傷、熱射癥、橫紋肌溶解癥等癥狀。住院病歷記載損傷、中毒的外部原因為“原因不明的熏蒸劑中毒”以及“原因不明的暴露于熱液和熱汽化物下”。

　　中國中醫(yī)科學(xué)院副主任醫(yī)師、中國針灸學(xué)會砭石與刮痧專業(yè)委員會副會長王敬表示，雖然刮痧、拔罐安全系數(shù)較高，但操作上仍具有專業(yè)性。“濟(jì)南石女士燙傷事故的問題就出在拔罐過密、時間過長。凡事要掌握度，天天拔罐刮痧，肯定要出問題。”他說。

　　記者走訪多家美容美體機(jī)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)多數(shù)都有用拔罐、艾灸、刮痧、熱敷砭石等中醫(yī)保健手段配合精油按摩類的養(yǎng)生項目。在昆明北市區(qū)一居民樓內(nèi)的美容養(yǎng)生館，記者稱頸椎不適，店員隨便捏揉了幾下就斷定記者有嚴(yán)重的頸椎病，需及早治療，并推薦記者購買包括推拿、艾灸和中藥面膜的理療套餐。

　　“在醫(yī)院給病人做推拿前，醫(yī)生會先診斷再治療。而在養(yǎng)生館，技師往往沒多少醫(yī)學(xué)常識，客人哪里不適就按哪里，很容易出現(xiàn)危險。比如推拿不當(dāng)會導(dǎo)致頸椎骨折甚至癱瘓，背痛有可能是由冠心病或心絞痛導(dǎo)致，推拿不當(dāng)也會有生命危險。”云南省中醫(yī)醫(yī)院院長助理、推拿科主任王春林說。

　　昆明市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師姜莉云說，今年以來因拔罐不當(dāng)導(dǎo)致燙傷、針刺不當(dāng)導(dǎo)致氣胸、推拿不當(dāng)導(dǎo)致骨折、消毒不嚴(yán)導(dǎo)致皮膚病的患者較過去大有增加。

　　根據(jù)統(tǒng)計，2016年全國消協(xié)組織共受理消費(fèi)者衛(wèi)生保健服務(wù)類投訴2725件，而2015年是516件，其中不少是關(guān)于養(yǎng)生保健的投訴。

　　記者在多地采訪發(fā)現(xiàn)，各類打著“中醫(yī)養(yǎng)生”旗號的養(yǎng)生館、美容美體館遍地開花。不少店面營業(yè)執(zhí)照中只有美容美發(fā)或健身洗浴服務(wù)，卻做著“跨界”業(yè)務(wù)：足療店里做推拿、刮痧;美容店可艾灸、拔罐、中醫(yī)理療。

　　一些養(yǎng)生館打出的宣傳廣告讓人瞠目：“腋下淋巴排毒可以養(yǎng)顏、防癌”“農(nóng)歷五月的九毒日是一年中最毒的時候，瑤藥泡澡排毒效果事半功倍”“端午排毒，一生是福”等。

　　一位業(yè)內(nèi)人士表示，養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)是“誰都能開”，“不管注冊成什么都可以干養(yǎng)生保健，注冊公司就去工商局批，注冊為盲人按摩就去殘聯(lián)批，注冊為研究院等社會團(tuán)體就去民政局批。批下來之后，只要不出事，民不舉官不究。”

　　在北京一條幾百米長的街上，實際從事養(yǎng)生保健的機(jī)構(gòu)有20余家，但工商注冊經(jīng)營范圍與實際經(jīng)營項目相符的僅3家。

　　一位業(yè)內(nèi)專家說，根本無法查清養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)的總數(shù)，“注冊的經(jīng)營項目和實際從事業(yè)務(wù)不相符的太多了，有的工商注冊是咨詢服務(wù)機(jī)構(gòu)也在干養(yǎng)生保健。”王春林告訴記者，昆明從事中醫(yī)養(yǎng)生的門店至少上百家，“我去過一些店，大多是無醫(yī)師資格證、無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、無衛(wèi)生基本保障的‘三無’小店。”

　　這些本就沒有資質(zhì)的養(yǎng)生機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員絕大部分也是沒有資質(zhì)的。上來就給客人“號脈”，女士往往“氣血不足”，男士多是“肝腎陰虛”，治療方法都是推拿、艾灸、拔火罐、刮痧等。

　　根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局的有關(guān)規(guī)定，中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估類服務(wù)應(yīng)由中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師開展。中醫(yī)養(yǎng)生保健技術(shù)服務(wù)崗位人員應(yīng)取得有關(guān)主管部門頒發(fā)的資質(zhì)證書，開展的服務(wù)范圍應(yīng)與取得的資質(zhì)相一致，同時應(yīng)持健康合格證上崗。

　　國家中醫(yī)藥管理局對臺港澳中醫(yī)藥交流合作中心主任楊金生表示，2015年國家職業(yè)分類大典增加了保健調(diào)理師，2016年12月，人社部公示國家職業(yè)資格目錄清單，確定“保健調(diào)理師”是唯一一個保健類職業(yè)。

　　據(jù)了解，考取這一證書的約150萬人，而據(jù)不完全統(tǒng)計，全國從業(yè)人員超過1000萬。北京開展的一項調(diào)查顯示，真正接受過正規(guī)培訓(xùn)考取職業(yè)資格的人很少，56.25%的從業(yè)者僅通過內(nèi)部培訓(xùn)就直接上崗。

利益驅(qū)動 監(jiān)管缺位 錯誤養(yǎng)生觀導(dǎo)致亂象

　　云南省衛(wèi)計委副主任、中醫(yī)藥管理局局長鄭進(jìn)認(rèn)為，利益驅(qū)動、監(jiān)管缺位、標(biāo)準(zhǔn)缺失，以及錯誤的養(yǎng)生觀都是亂象的原因。

　　“劉洪斌(濱)絕不是個案……目前，仍有一些‘老神醫(yī)’在一些電視臺的虛假廣告節(jié)目里充當(dāng)主角……根本原因還在一個‘利’字。”楊強(qiáng)表示，相關(guān)制假企業(yè)舍得花費(fèi)不菲的廣告費(fèi)，并通過網(wǎng)絡(luò)推廣，可見其制假利潤多么巨大。

　　不少專家還認(rèn)為，最主要問題不是無法可依，而是執(zhí)法不嚴(yán)，甚至是不作為。北大新聞傳播學(xué)院廣告系主任陳剛表示，“神醫(yī)”事件屢禁不止說明監(jiān)管不到位，醫(yī)療廣告播出的審批流程仍需加強(qiáng)落實和監(jiān)管。

　　此外，據(jù)記者了解，絕大多數(shù)養(yǎng)生機(jī)構(gòu)處于監(jiān)管盲區(qū)。云南省衛(wèi)計委一位工作人員表示，衛(wèi)計委主要管醫(yī)院和有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的單位，對這些非醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)生館沒有執(zhí)法與處罰權(quán);工商部門主要負(fù)責(zé)企業(yè)主體資格審核、經(jīng)營行為規(guī)范及消費(fèi)糾紛查處，很難對其經(jīng)營項目的專業(yè)性有效監(jiān)管;而館內(nèi)的保健品藥品歸食藥監(jiān)部門管，但也不是所有養(yǎng)生館都出售藥品。

　　“看似誰都能管，但其實誰都沒法真正管。往往是出問題了，才由衛(wèi)計委聯(lián)合工商、食藥監(jiān)等部門聯(lián)合行動，但多部門執(zhí)法還沒有完善的機(jī)制，協(xié)調(diào)起來存在困難。”這位工作人員說。

　　人們對養(yǎng)生保健的強(qiáng)烈需求與自身健康素養(yǎng)的不足也是導(dǎo)致養(yǎng)生保健領(lǐng)域亂象叢生的重要原因。國家衛(wèi)計委新聞發(fā)言人宋樹立介紹，統(tǒng)計顯示2015年我國居民的健康素養(yǎng)水平為10.25%，處于較低水平。不少人缺乏獲取健康養(yǎng)生信息的有效渠道，而一些信息邏輯混亂，或者片面夸大某種物質(zhì)的影響等，這些存在誤區(qū)和盲區(qū)的信息，輕則誤導(dǎo)受眾，重則威脅公眾的生命與健康，還有的養(yǎng)生信息甚至違背常理，比如包治百病之類的表述，就明顯違背常識。

　　記者從國家中醫(yī)藥管理局獲悉，該局已于近日組織專家，對制定中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)規(guī)范、服務(wù)人員規(guī)范、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范等進(jìn)行研討，在7月1日中醫(yī)藥法正式施行后，盡快完善相關(guān)配套法規(guī)的制定工作。