“國標”化妝品皮膚病：按化妝品皮膚病診斷國家標準(GB17149.1~7-1997)，包括化妝品接觸性皮炎、化妝品痤瘡、化妝品毛發(fā)損害、化妝品甲損害、化妝品光感性皮炎、化妝品皮膚色素異常。
廣東增加監(jiān)測：化妝品蕁麻疹、化妝品唇炎、化妝品激素依賴性皮炎及化妝品不耐受綜合征，也納入化妝品不良反應監(jiān)測。
昨日是第十屆“全國護膚日”，作為化妝品不良反應法定監(jiān)測機構，廣東省皮膚病醫(yī)院發(fā)布《2015年度化妝品皮膚病臨床監(jiān)測報告》(下簡稱“報告”)。報告顯示，廣東省皮膚病醫(yī)院去年共發(fā)現(xiàn)化妝品皮膚病416例，占門診患者的1.04%，高于既往部分地區(qū)的年度化妝品不良反應監(jiān)測統(tǒng)計病例數(shù)。這說明廣東地區(qū)化妝品皮膚病的發(fā)病率的確處于明顯上升的態(tài)勢。
“報告數(shù)據(jù)可能只占真正發(fā)病數(shù)的1/3”，華南地區(qū)知名皮膚病專家、廣東省皮膚病醫(yī)院院長楊斌指出，很多患者是多種化妝品皮膚病，長期受害后引起過敏、痤瘡，甚至出現(xiàn)不耐受綜合征，卻根本不治，“耗著、忍著”;也有一些急性發(fā)作的蕁麻疹，按接觸性皮炎治療，治了也就算了，沒列入報告。
人群分析發(fā)現(xiàn)，廣東化妝品皮膚病發(fā)病以女性為主，20~29歲年齡段最高發(fā)，其次為30~39歲年齡段。這可能與此類人群使用護膚品較多、偏愛網(wǎng)絡途徑、代購途徑來購買化妝品有關。
楊斌指出，我國大部分消費者缺乏科學護膚理念，在使用化妝品前沒有詳細閱讀產(chǎn)品說明書或沒有作相應的皮膚分型或敏感試驗，甚至偏信所謂“民間秘方”等配方自制化妝品。當出現(xiàn)化妝品皮膚病后，因延誤就診和處理不當，致皮膚屏障功能修復不及時，往往造成病情反復甚至加重。
正常人的皮膚因其特性不同，表現(xiàn)出不同的類型。根據(jù)皮膚油脂分泌和角質(zhì)層含水量，可分為中性皮膚、干性皮膚、油性皮膚。專家提醒，在購買化妝品之前最好進行皮膚檢測，強調(diào)護膚品及美容保健的方式，要根據(jù)具體的皮膚類型選擇。
面膜、祛痘、保濕類產(chǎn)品
最易誘發(fā)化妝品皮膚病
哪些化妝品容易引起化妝品皮膚病?經(jīng)對產(chǎn)品類型分析發(fā)現(xiàn)，祛痘類、保濕類及面膜誘發(fā)化妝品皮膚病的比例明顯突出。
楊斌指出，廣東女性化妝品皮膚病發(fā)病率與全國平均水平差不多。一方面，可能是由于廣東地區(qū)的炎熱氣候特點，消費者使用祛痘類化妝品的比例較高，這類產(chǎn)品多數(shù)含有消毒、殺菌及水楊酸等角質(zhì)剝脫劑，具有一定的刺激性及致敏性。另一方面，很多功效類如保濕化妝品，添加的違禁成分較多，患者大量并頻繁使用，造成化妝品不良反應增多。
“最大問題是面膜，尤其是號稱‘美白’的面膜!”楊斌直言。她指出，面膜被奉為“補水神器”，不少女性甚至一天一貼，而面膜生產(chǎn)的門檻低，各種成分不明的營養(yǎng)水、化妝水泡膜，尤其是網(wǎng)購、代購的產(chǎn)品，原料劣質(zhì)，生產(chǎn)質(zhì)控幾乎等于零。
如果皮膚確實發(fā)干受損，比如在戶外暴曬后、熬夜后代謝不好，可選用膠原成分面膜進行修復。據(jù)醫(yī)學臨床經(jīng)驗，頂多3~5天用一片面膜，不要貪求補水、油，每次敷時少于30分鐘，之后要馬上擦保濕潤膚霜。
此外，美容院或個人自制面膜，使用比如牛奶、蜂蜜、黃瓜、檸檬、蘆薈等，專家并不建議。尤其是檸檬，被認為富含維生素C，有美白功效，但其弱酸帶走皮膚油、水，引起皮膚發(fā)干、過敏，是導致接觸性皮炎的元兇。
警示：部分美白化妝品添加熒光劑
報告特別發(fā)出警示：對186例患者的皮膚進行熒光增白劑檢測，結果顯示，檢出率高達14.5%。這意味著，皮膚受害的患者中，100個人里竟有15人頂著一張“熒光臉”!
“檢查時讓女性的臉在紫外線伍德燈下照一照，可以看見臉上有一片片的光粉。”楊斌指出，這種情況在使用過美白化妝品的女性中最為常見，因為熒光增白劑是一種熒光染料，也是一種復雜的有機化合物，其特性就是能產(chǎn)生藍色熒光，可使肉眼看到的物質(zhì)很白。
表面上看，敷完美白面膜后臉變得水嫩、白皙、光滑，可是一停用馬上打回原形。楊斌指出，一般來說，如完全符合國家關于化妝品規(guī)定的美白面膜，至少要連續(xù)使用一段時間才能見效，用上一兩片就發(fā)現(xiàn)皮膚明顯變白的，有可能添加了熒光增白劑或激素類物質(zhì)。
楊斌說，在日化品中是允許使用熒光增白劑的，不過有濃度、用量等嚴格規(guī)定。目前，化妝品中添加熒光增白劑對人體長期危害的相關系統(tǒng)研究尚未明確。不過，熒光增白劑可進入表皮的角質(zhì)層，角質(zhì)層生長期約為28天，理論上停用一個月可排掉熒光增白劑，也可使用果酸或物理微剝脫加速排出。
“化妝品病”有哪些?
近六成是接觸性皮炎
年度監(jiān)測分析顯示，接觸性皮炎例數(shù)最多，為240例(占57.7%)。楊斌指出，這與我國往年監(jiān)測情況、國外文獻報道是相似的，與國外資料統(tǒng)計結果在70%以上亦相近。她分析，該結果表明，化妝品接觸性皮炎是化妝品導致皮膚損害的主要原因。
接觸性皮炎多在面部、頸部，是因接觸化妝品而引起的變應性或刺激性，后者多由除臭、祛斑、脫毛類等特殊用途化妝品引起。
化妝品不耐受綜合征
年度監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，第二位“化妝品病”是化妝品不耐受綜合征，共報告51例，占總數(shù)的12.3%，而且多年監(jiān)測發(fā)現(xiàn)正呈現(xiàn)每年增多的趨勢。
楊斌指出，使用化妝品清潔不夠、過度清潔、不當使用護膚品，均可引起皮膚感染，破損皮膚屏障，損傷皮膚。
化妝品不耐受雖然不是急性發(fā)病，但是女性面部會越來越白，皮膚發(fā)干、脫水，不耐受其他化妝品的同時，日光、灰塵等都會造成瘙癢、紅腫、毛細血管擴張，最顯著的特點是皮溫升高，總是覺得臉發(fā)熱、發(fā)干、發(fā)燙，甚至脫皮。
化妝品激素依賴性皮炎
年度監(jiān)測顯示，化妝品皮膚病第三位是化妝品激素依賴性皮炎，共報告49例，占總數(shù)的11.8%，也在增多中。
激素依賴性皮炎有個“美麗”的名字叫“玫瑰痤瘡”，楊斌指出，與一般痤瘡多出現(xiàn)在口周、面中部、額部不同，化妝品激素依賴性皮炎也是痤瘡多發(fā)，但面部彌散性均布。此類皮炎，與化妝品中重金屬類物質(zhì)、糖皮質(zhì)激素類藥物等違規(guī)添加禁用物質(zhì)或限用物質(zhì)超標相關，“經(jīng)常使用激素類產(chǎn)品，時間長了，激素被皮膚吸收反而引起痤瘡樣改變、毛細血管擴張、皮膚敏感、皮膚潮紅脫屑。”楊斌說，由于對激素類藥物使用不當，一旦停藥癥狀更為明顯。即使規(guī)范抗過敏治療、修復，也需要長達3個月至1年才可消退。
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