投訴主題:平安車險人傷理賠未達(dá)成一致,另服務(wù)不到位
投訴日期:2013-02-21 投訴地區(qū):江蘇省 投訴人:王先生
我是蘇EB7L17的車主李艷秋的老公王永,該車駕駛員。我車在蘇州買的是平安公司全險(車損,盜搶,三者,不計免賠)。
去年11月份在連云港東?h出車險,有對方人傷。警察責(zé)任認(rèn)定書上我負(fù)全部責(zé)任。最后警察進(jìn)行調(diào)解,總共我墊付給傷者12000元(三輪車損失2000,醫(yī)藥費(fèi),誤工費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),護(hù)理費(fèi),交通費(fèi)等10000元)并寫在了責(zé)任認(rèn)定書上。 平安公司勘探員人傷定損12000元,理賠員實(shí)際理賠給我約6200元,少理賠了5800元。 投訴平安公司存在以下問題:
1. 平安公司人傷勘探員未到現(xiàn)場進(jìn)行勘探,未去醫(yī)院,未參加調(diào)解,也未要求調(diào)解,未讓到平安公司調(diào)解;未給出處理意見;未現(xiàn)場定損;最后是警察根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行調(diào)解。平安工作人員存在工作過失。
2. 對方傷者年齡約65歲,雖到法定年齡但仍有工作。在理賠和交理賠材料過程中,我說明傷者有工作,但未被要求提供工作證明。根據(jù)保險合同約定,保險人需要要求被保險人一次性完整的提供理賠資料,并對理賠資料進(jìn)行現(xiàn)場核對。知道后續(xù)投訴,才要求我補(bǔ)充工作證明。平安人員前期工作存在工作過失。
3. 平安公司在未得到被保險人同意,理賠金額未達(dá)成一致情況下;單方面進(jìn)行人傷理賠支付6200元。存在工作過失
4. 醫(yī)生建議傷者出院休息和復(fù)診。平安公司沒有支付后續(xù)治療費(fèi),營養(yǎng)費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)等
5. 在我發(fā)現(xiàn)收到的理賠金額不對,第一時間通過95511進(jìn)行投訴,目前他們電話給我的處理結(jié)果是讓我補(bǔ)交傷者工作證明,并對內(nèi)部人員進(jìn)行處理。我也表示目前居住在蘇州,沒辦法回連云港東海辦理工作證明資料,另外平安工作過失,應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任,無條件賠償我損失。
6. 平安公司的服務(wù)沒有按照合同約定的義務(wù),也沒有按照平安廣告宣傳的那樣,欺騙消費(fèi)者。
7. 平安公司沒明白解釋為何勘探員人傷定損12000元,實(shí)際理賠員只理賠6200元。差異巨大,為何?
主張:賠償我損失5800元。 0512-95511 0518-95511
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