市人大代表建議嚴厲控制抗生素濫用

　　藥監(jiān)部門回應稱：明年起醫(yī)院配置抗菌藥物臨床藥師

　　文/記者 鮑文娟

　　抗生素的濫用給市民健康帶來的危害不容忽視。今年“兩會”期間，市人大代表楊勤等聯(lián)名建議嚴控抗生素濫用。市藥監(jiān)局在回復代表建議時透露，自全市監(jiān)測以來，截至上半年全市現(xiàn)存的不合理用藥案例中，近8成報告使用了抗菌藥物。

　　不含中藥材在內(nèi)，去年深圳醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物花費超過藥物總金額的3成。市藥監(jiān)局表示，從明年開始，計劃用3年時間，在全市綜合醫(yī)院配置抗菌藥物專業(yè)臨床藥師。并建議全市相關(guān)部門共同探討解決抗生素濫用問題的綜合措施。

　　監(jiān)測數(shù)據(jù)

　　醫(yī)療機構(gòu)抗生素占總用藥量逾三成

　　各類小醫(yī)院成濫用“重災區(qū)”

　　感冒嗓子痛，不少人習慣吃上幾片“消炎藥”，認為其見效快。如頭孢拉定、頭孢曲松、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星等抗生素，消費占去不少醫(yī)院的半壁江山。但有研究顯示，8成使用抗生素的病人實際上并不真正需要。

　　藥監(jiān)局表示，在深圳醫(yī)療機構(gòu)，抗生素使用比較普遍。市藥監(jiān)局在回復中透露的數(shù)據(jù)顯示，不含中藥材在內(nèi)，去年深圳醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物使用金額占藥物總金額比例為32.20%。

　　而根據(jù)該局進行的藥品不良反應和不合理用藥情況監(jiān)測的結(jié)果，抗生素使用所占的比例相當大。

　　從2002年1月1日至今年6月30日，深圳監(jiān)測到的不良反應中，使用抗菌藥物出現(xiàn)的不良反應占所有不良反應的54.66%，且每年所占比例均穩(wěn)定在50%~60%。

　　根據(jù)檢測，2002年~2010年上半年，全市共監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的存在不合理用藥情況報告，其中78.5%的報告使用了抗菌藥物。

　　市藥監(jiān)局介紹，不合理用藥主要體現(xiàn)在用藥劑量錯誤、用法錯誤、兒童、老人、孕婦、肝功不全、腎功不全等特殊人群慎用藥、忌聯(lián)用、重復用藥等情況，且抗生素聯(lián)合用藥的藥品越多，其存在不合理用藥并導致不良反應的比例越高。

　　相關(guān)新聞

　　深圳報告7例羅格列酮不良反應報告

　　本報訊(記者 鮑文娟 通訊員 吳斌)近來，國內(nèi)外藥品管理機構(gòu)先后開展了對藥品羅格列酮(商品名“文迪雅”)的安全性評估工作，顯示該藥品上市后研究暴露出其存在導致心血管疾病的風險。昨日市藥監(jiān)局通報，根據(jù)2002年1月1日至昨日止的統(tǒng)計，共收到7例因使用此類藥品而發(fā)生不良反應的病例報告，表現(xiàn)為心悸、無力、胸悶、水腫和腹瀉等癥狀。

　　據(jù)介紹，羅格列酮為2型糖尿病治療藥。目前國內(nèi)羅格列酮的生產(chǎn)企業(yè)達十余家，產(chǎn)品均為口服制劑。針對使用藥品羅格列酮存在的風險，專家建議有心衰病史的患者或心衰的高危人群應停止使用該藥，調(diào)整用藥方案。目前正在使用相關(guān)藥物且存在心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、嚴重血脂紊亂的患者應及時咨詢醫(yī)生的意見。

　　代表呼聲：嚴控抗生素濫用

　　鑒于抗生素濫用導致的危害，市人大代表楊勤等認為，醫(yī)療機構(gòu)主管部門應盡快重新審查評估抗生素藥物的濫用程度，對應制定并出臺最嚴格的行政管控規(guī)定，最大限度地限制和防止抗生素在醫(yī)院被濫用。即使是處方用藥，也必須得到科室主管的復核審查，所有涉及抗生素的處方，必須妥善保存，以備上級主管機關(guān)檢查。

　　此外，對于市場各藥店必須嚴控抗生素的上架銷售，患者應憑處方購買，并登記基本信息。代表們還建議應協(xié)調(diào)制定管控抗生素路線圖與行動目標。一旦條件成熟，擬考慮申請深圳特區(qū)抗生素限制使用條例的制定。

　　部門舉措：配置抗菌藥物臨床藥師

　　針對抗生素在醫(yī)療機構(gòu)的不合理使用，市藥監(jiān)局表示，已經(jīng)采取按年度公布各醫(yī)療機構(gòu)的抗菌藥物用藥比例、并開展常態(tài)處方點評活動等多種措施，對醫(yī)療機構(gòu)非常態(tài)化抗菌藥物濫用、不合理應用行為進行預警、干預。從明年開始，計劃用3年時間，在市、區(qū)兩級綜合醫(yī)院配置抗菌藥物專業(yè)臨床藥師，提高藥師指導、干預臨床抗菌藥物應用的水平。將學習借鑒上海、湖南等地經(jīng)驗，逐步實施按診斷疾病病種限定抗菌藥物處方目錄范圍措施，前置干預臨床抗菌藥物應用。

　　另外，還將提請市發(fā)改委牽頭，組織相關(guān)部門共同探討如何逐步控制在養(yǎng)殖業(yè)中、農(nóng)畜產(chǎn)品使用抗生素的標準；引導公眾合理使用抗生素，制定合理使用抗生素的工作規(guī)劃。

　　除了醫(yī)療機構(gòu)廣泛使用抗生素，普通老百姓購買抗生素也非常容易。2008年1月份以來，藥監(jiān)部門共查處未憑醫(yī)生處方銷售抗生素案件42宗，對不憑處方銷售抗生素的藥店都進行了處罰。

　　記者昨日走訪多家藥店發(fā)現(xiàn)，受經(jīng)濟利益驅(qū)使，無需出具處方就向顧客銷售抗生素的情況并不少見。在位于鳳凰路的一家本地較大的連鎖藥店，記者發(fā)現(xiàn)抗生素類藥物多達二十種以上。記者以扁桃體發(fā)炎為由購買阿莫西林，店員并未要求出具處方，便建議購買12片、售價32元的某抗生素藥品。店員說，“這個好，見效快”。