相關調查顯示，在北京、上海、廣州、深圳、杭州等大城市，剖腹產率達60%至80%。選擇剖腹產的產婦中，約有20%以上可以自然生產。為何剖腹產成為眾多產婦的選擇?

　　現象1

　　國內各大醫院    

　　剖腹產率飆升

　　上世紀50到70年代，我國的剖腹產率僅在5%左右，80年代以后快速上升到30%以上，目前部分城市的剖腹產率已經達到50%以上，甚至少數醫院已超過60%。

　　剖腹產率為何居高不下？羊城晚報記者在全國各大城市展開一番拉網式調查和搜索。

　　8月下旬，是中國各大醫院婦產科壓力最大的時間，因為想讓孩子早一年讀書等因素，眾多產婦一定要在9月1日前進行剖腹產。

　　“據不完全統計，在廣州，一年中選擇剖腹產的產婦在50%左右，而在8月份的產婦中，選擇剖腹的更達80%。”廣州一位婦產科主任如是告訴記者。

　　全國各大城市的情況大都如此。

　　今年8月30日，浙江省溫嶺市第一人民醫院產科有23位準媽媽摘掉了“準”字，生下了寶寶。這些新生兒中，不少距離預產期還有1至3周。

　　在遼寧沈陽市人民醫院，去年8月的剖腹產率已經達到了78%，今年也在68%左右。

　　浙江寧波，平時一天約有10個孩子降生在寧大附屬醫院婦產科，而在8月29日至31日，該院“生”了55個，其中42例是剖腹產手術。

　　廣東省第二人民醫院婦產科主任8月31日分外繁忙，“超過70%的產婦選擇剖腹，原因只有一個：9月1日出生的孩子上學要比8月31 日出生的孩子晚整整一年。”

　　廣州天河區一位準媽媽說出了多數人的心聲：“因為小孩到時候上學，9月1日以后生的都要推遲一年，這樣一來小孩心里頭是一個壓力，比別的小孩都高一點，而且歲數也大一點，小孩心里肯定有一定的陰影，所以提前剖腹產，讓他在8月份能夠正常的入學。”

　　這次全國范圍內不約而同的“齊刷刷”“爭剖”行動，源于我國《教育法》中的一條規定，“凡年滿六周歲的兒童，其父母或者其他法定監護人應當送其入學接受并完成義務教育。”根據該條例，出生在9月1日前的孩子，在6歲那一年的9月1日是符合規定的6周歲要求，而9月1日后出生的孩子，則還不夠6周歲，不能順利入學。

　　現象2

　　為趕良辰吉日

　　選擇剖腹產子

　　廣州市第一人民醫院產科主任鄧玲紅在接受采訪時說，除了“9月1日”這個分水嶺，其他諸多良辰吉日也成為準媽媽們爭做剖腹產的日子。包括“金豬年”，猴年都成了一些產婦“搶生”的動機。

　　2004年，是中國的猴年，這一年，廣州市第一人民醫院分娩產婦創25年來的新高。 鄧玲紅告訴記者：“按往年統計，進入10月份后才是生育的高峰，但是當年提前到了8月。由于產婦太多，產科不得不加床。”2003年，全年到該院分娩的產婦是650人，而猴年則超過了1000例，是該院此前25年的頂峰。

　　此外，選擇2008年8月8日，2009年9月9日，或國慶等吉日做剖腹產手術的人也不少。去年國慶60周年時，就曾掀起一輪“爭剖”高潮。

　　“我們家的‘小國慶’就是那時降生的，不過她本來應該在10月8日出生的！”王丹至今仍津津樂道去年的“吉日剖腹”，依然激動不已。王丹解釋，他們兩口子和雙方父母一直想讓寶寶在新中國60華誕當天降生，征求醫生同意后，如愿在去年“十一”清晨進行了剖腹產手術。

　　眼下，對于即將到來的國慶，各大醫院婦產科的醫護人員們也已做好了加班的準備。

　　還有，母親節等吉日也成為新生代準媽媽選擇的“剖腹日”。

　　廣州市婦產科研究所所長陳敦金教授說，現在堅持順產的產婦越來越少了，主動要求剖腹產的卻越來越多，其實有些產婦完全沒必要實施剖腹產。

　　現象3

　　新興消費觀念

　　寧愿花錢挨刀

　　記者在網絡上抽查采訪全國各地近50位孕婦后發現，有32人明確表示將選擇剖腹產手術，原因是剖腹產只需二三個小時，而自然生產則要十六七個小時，有人擔心在此過程中會發生不可預知的情況，還有些擔心助產時產鉗會傷害孩子。

　　廣州市兒童醫院一位從事多年產科工作的醫生告訴記者，剖腹產率偏高，有“80后”人群心理承受能力較低的因素，無法承受自然生產帶來的痛苦。另外，現代消費方式也影響了“80后”的分娩消費觀。

　　該院一位產科專家表示，“現代醫療科學的發達，確實使選擇剖腹產的產婦容易獲得心理安全感。”她說，隨著人們生活水平的提高，特別是很多時候，當物質生活和精神生活都明碼標價時。“80后”正是在經濟能力和科技水平共同推動下，對孕育子女產生了新的消費觀，越來越多的年輕人認為沒有必要面對生殖痛苦的同時，也努力在消費層面破除消費社會“新窮人”觀念，渴望被貼上新時代的消費標簽，被同齡人和現代消費社會主流價值觀認可。

　　記者了解到，一般順產費用在三四千元左右，而剖腹產至少要花費兩倍，但對于選擇剖腹產的許多新生代80后產婦來說，花錢多少不是關鍵，反倒是父輩們勸說他們選擇順產的舉動，倒像是消費欲難以被激發的“新窮人”，讓他們反感。

　　現象4

　　醫院也有苦衷

　　動刀好過順產

　　不可否認，剖腹產率偏高與醫院多少是有關系的。

　　有醫生表示：“這是由醫院的評估體系決定的，拿順產來講，醫生護士陪著產婦整整一夜，第二天早上能生產就算是順利的了。醫護人員費這么大力氣，評估起來還不能算是‘做手術’，考核結果提不上去。而剖腹產手術通常1個小時就會結束。付出與收獲的比例，孰輕孰重，一目了然。”

　　此外，剖腹產的花費是順產的兩倍以上，為了經濟利益而鼓勵產婦進行剖腹產的情況，也或多或少地存在。一些醫生為了增加收入，常常對產婦說：現在剖腹產已經是小手術了，比自然分娩舒服得多。還有醫生說：剖腹產的小孩比較好，為孩子挨一刀值，還能避免身體變形，有的醫生甚至干脆在孕婦住進婦產科時，先灌輸順產的疼痛和風險，給產婦造成心理恐慌，接著講解剖腹產對母嬰的種種好處，如此之后，還有多少產婦敢選擇順產？

　　也有婦產科專家告訴記者，剖腹產急劇增多，跟目前產科醫護人員嚴重不足也有很大關系。現在歐美國家剖腹產比例一般都很低，其中一個重要原因就是有充足的醫護人員為產婦服務，特別是產中，專業的助產師可以很好地引導產婦順利分娩，減輕痛苦，選擇順產的孕婦自然就很多。“而在中國許多醫院，產科醫護人員與產婦的比例嚴重失調，根本做不到為產婦貼身服務，順產的時間最長的可能要一天，醫院抽不出這么多人來陪著。”相比之下，剖腹產是一條“捷徑”。

　　反思

　　調整入學年齡

　　改革考核方法

　　南方醫院兒科主任李春富說，剖腹產一直是解決難產生育或者搶救新生兒的一個輔助手段，但并非最佳的生育方式。剖腹產手術增加產婦大出血和感染的機會，產后出現各種并發癥的可能是自然產的10-30倍。剖腹產的孩子是感統失調的一個高發人群。如果一個剖腹產的孩子，到了兩三歲以后還有吃手和咬筆頭等習慣，除了心理焦慮的因素外，就要警惕是不是有感統失調的問題了。

　　“從某種程度說，剖腹產是我們人類抗擊痛苦，獲取生命產生時間的自主方式，但無法忽略的是，在人類自主選擇的世界之外，還有碩大無比的自然世界，我們在自然中繁衍生息，依賴著它。人類世界也必然需要遵循自然界優勝劣汰、生生不息的自然倫理。”李春富說。

　　如何緩解日益上升的剖腹產比例？有產科專家稱：改變人們的認識可能不是一天兩天的事，推廣無痛分娩也是一個很好的嘗試。

　　據了解，在今年全國兩會上，針對很多產婦為了孩子讀書，在8月份集中剖腹產的現象，全國政協委員馮世良建議，兒童入學年齡應該做彈性調整，只要本年內能滿6歲的孩子，都可以在9月入學。

　　有人認為，要降低剖腹產率，政府部門應該加強對醫院剖腹產的監管，只有加強了對醫院的監管，將剖腹產比例納入對醫院的考核之中，才能真正起到效果。文/羊城晚報記者 張小磊 通訊員 張莉