中央電視臺經濟頻道《中國財經報道》欄目，將于4月11日晚10點播出《醫改“新方”如何治“老毛病”》特別節目，專題報道百姓關注的“新醫改”話題。

　　在國際社會中，美國是典型的以市場為主導，在這種模式下，公立和私立醫院都在市場上平等競爭，政府除了嚴格監管外，只負責為窮人、老人醫療埋單。美國人均年醫療費用為5000美元左右。市場主導的結果是，醫療價格越來越高。英國則是政府主辦和管理醫療機構，居民免費獲得醫療服務；服務體系是雙向轉診體系；醫療經費80%以上來自政府的稅收。通俗理解‘英國模式’就是小病、大病都是免費治療。在實踐的過程中，這兩種模式都體現出了各自的優點和不足。我國的新醫改，明確了政府在提供公共衛生和基本醫療服務中的主導地位；同時也指出，加快形成多元化辦醫格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫院。那么，社會資本辦的醫院是我們常見的小診所嗎？民營醫院收費情況又怎么樣呢？記者走訪了南京的大型民營醫院。

　　民營醫院的生存之道

　　從南京鼓樓醫院，坐了13分鐘的地鐵，記者找到了南京明基醫院。從地鐵口出來，就已經站在醫院的候診大廳了，與其說是醫院到不如說更像是星級酒店。

　　患者 張先生

　　就是從一進門開始，就是有導醫的。然后到每一個地方都有護士在門口接待指導，告訴你怎么搞，那在公立醫院基本上是不可能的幾乎。他的醫生的態度各方面都不錯，反正我感覺到比公立醫院要好多。

　　這位張先生家住在省人民醫院附近，這次胃疼的老毛病犯了，原來本想在省醫院看病，但由于省醫院看病的人實在太多，環境又擁擠。于是他抱著試試的想法，選擇這家剛開業不久醫院看病，記者在收費處問起，他在這里看病的醫療費。

　　患者 張先生

　　我看這個阿莫西林是一樣的，別的藥沒用過，跟上次開的不一樣，所以不太好說，應該是差不多。從總體上來看的話，比上次還要略低一點，上次是拿了600多，這次是拿了300多。

　　記者：上次也是在這看的嗎？

　　患者 張先生：上次不是，上次是在省人民醫院。

　　這家臺商投資的營利性醫院，去年5月才剛開業，醫院倡導服務大眾的平價、優質醫療，并希望將臺灣醫院管理的優秀DNA移植到南京，這同時也吸引了一批公立醫院的醫生加盟。

　　南京明基醫院醫生 劉文斌

　　在我們的醫院我們可以集中精力地去做好自己的事情。因為我們醫院，我們行政的事物是很少。不像在公立醫院，公立醫院你要很多精力去處理一些行政的東西，包括這個管理，我們這個地方呢，你看我們就專心地做臨床，我們這個行政的事，我們專門有科秘書，科經理，就是有什么事情都是他去做就行了，

　　劉文斌告訴記者，醫院實行“主診醫師負責制”。而公立醫院，主任醫生最多每周兩次門診，查兩次房，給床位醫生作些指點就行。在這里，每天都有門診，上午下午都要各查一次房。那么，這家私立醫院能否杜絕一些公立醫院醫生開大處方問題嗎？

　　南京明基醫院副執行長 江朋洲

　　我們醫院像醫院的收入，這個醫生的收入大部分來自這個技術收入。他做這個開刀，做這個精密的檢查，做這個精密的治療。包括他的診查等等，跟醫藥來講事實上都脫鉤的，所以藥用的多，用的少，事實上跟他無關的。那加上我們適當的鼓勵他的工作量，而且把這種比較好的高端的技術展現出來，醫生得到好的報酬也是應該的。

　　江明洲介紹說，醫院的進藥過程被拆分為許多環節，一個人列出所需藥物的品種，另一個人與藥品供應商洽議價格，具體采購又由其他人來承擔，藥品進庫再換人驗收。沒有一個人會負責全程，藥品供應商回扣也就無從送起。

　　清華大學公共管理學院副教授 沈群紅

　　有品牌的民營醫院的這種發展，它實際上有助于整個醫療服務體系的健康有序的發展，因為它是一種鯰魚效應，它可以接活。同時對政府來說，它又提供了一種參考價格，就是政府的監管部門包括醫保第三方這樣的付費機構，包括我們老百姓，包括顧主聯盟，包括我們老百姓聯合起來的一些聯盟都可以通過這種競爭條件下的醫療價格可以看到更加真實的醫療服務的價格。所以其實也是有利于政府的監管的。

　　小型的合資、獨資、民營醫院目前并不少見，但像南京這家私立醫院并不多見。陳天明告訴記者，在南京大型私立醫院還遠不止這一家，它們的診療費用與三甲醫院的收費相近。

　　南京市衛生局局長 陳天明

　　那么北京同仁集團投資的南京同仁醫院，前年10月份已經開診，東面的鼓樓醫院仙林國際醫院現在正在建設之中，北面的我們一個社會資本辦的醫療機構也正在運作之中，所以我們東西南北各建一所民資、外資、社會資本投入的這么一個大型醫療機構。那么為它們的發展提供空間，為老百姓提供不同層次的醫療衛生服務和醫療保障服務。那么政府應該給它們提供一個寬松的政策，在政策上我們一視同仁，讓民營醫療機構，民資、外資、社會資本辦得醫療機構，能享受到公立醫療機構的同等待遇，同等政策。

　　目前，由社會資本投資的營利性醫療機構已占南京醫療市場份額的6%左右，南京市衛生局希望通過5年左右的時間，讓社會資本在南京醫療市場的份額達到15%到20%。那么社會資本的投入會給醫療市場帶來怎樣的變化呢？

　　北京大學人民醫院院長 王杉

　　大家可能一談到社會資金呢，就跟洪水猛獸一樣的。認為這是一個一談到社會資金辦醫療，就是一個營利性的。其實第一點必須得搞清楚，非營利性醫院在機構分類里頭這個營是經營的“營”，不是盈虧的“盈”。這是一個概念。而營利性和非營利利性這是沒有是哪個是正面的，哪個是負面的它是滿足不同需求存在的兩類機構，決不是一提營利性它就是壞的。它是正常應該從概念上是一樣的。只不過是它的結余，非營利性的它用于再發展，不能用于分紅，而營利性醫院人家可以用于回饋股東來用于分紅，就這點區別你說他是誰是好，誰是壞。我覺得不應該這樣。第二點呢，是說非營利性醫院說都是虧本，都是說不賺錢的。實際上都不是這樣，那么最好的非營利機構，公益性最強一定它是結余非常好，運營非常好。

　　既然營利性醫院不都是我們想象的富人醫院，那么辦營利性醫院對老百姓來說有什么好處呢？身為非營利性醫院院長的王杉給出了這樣的解釋。

　　北京大學人民醫院院長 王杉

　　我是認為一定要探索社會資金來辦非營利性機構，對我們這個老的公立醫院在管理方面的一些產生觸動和處境的影響的大型的社會資金辦的非營利醫院是應該有計劃，有步驟逐步地來建立探索模式。讓它良性生產和我們這個傳統的公立醫院就是政府所有醫院，其實不要叫公立醫院。政府所有醫院之間良性的互動和競爭。