本報(bào)訊 曾有不少中年人感嘆，小時(shí)候到醫(yī)院治病，經(jīng)常是打“屁股針”，而現(xiàn)在動(dòng)不動(dòng)就打點(diǎn)滴掛水。這種情況很容易導(dǎo)致抗生素濫用。而記者獲悉，久違的“屁股針”可能要回來(lái)了——昨天，《江蘇省醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理體系建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)，抗生素實(shí)行分級(jí)分類管理，多項(xiàng)舉措嚴(yán)防抗生素濫用。
根據(jù)衛(wèi)生部相關(guān)管理辦法，我省將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三級(jí)。
《指導(dǎo)意見(jiàn)》對(duì)門診使用抗生素提出4條具體要求：
1、患者需使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇一線藥(指常用的青霉素類抗菌藥等)。如因病情需要使用二線藥物的，應(yīng)經(jīng)具有中級(jí)醫(yī)師及以上任職資格的醫(yī)師同意，并在處方上加簽。原則上禁止在門診治療中使用三線抗菌藥物。
2、門診原則上應(yīng)使用單一抗菌藥物治療，盡可能避免聯(lián)合用藥。需要聯(lián)合應(yīng)用的，只能選擇兩種一線抗菌藥物。嚴(yán)禁三種抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用（抗結(jié)核、抗麻風(fēng)等治療除外）。
3、門診抗菌藥物使用的時(shí)間原則上不得超過(guò)3天（肺結(jié)核、慢阻肺等慢性感染性疾病除外）。
4、門診抗菌藥物的使用，應(yīng)以口服或肌肉注射（即通常的“屁股針”、手臂扎針等）為主，嚴(yán)格控制靜脈輸液（即打點(diǎn)滴）或靜脈推注的形式使用抗菌藥物。
《意見(jiàn)》要求，術(shù)前、術(shù)后預(yù)防性抗生素不得隨意開(kāi)，除非特殊情況，不能隨意選用廣譜抗菌藥物、新品種、價(jià)格昂貴品種或多種抗菌藥物聯(lián)用作為預(yù)防用藥。
《意見(jiàn)》還對(duì)醫(yī)生使用抗生素的情況規(guī)定了考核指標(biāo)，濫用抗生素的，將影響績(jī)效考核。
（畢曉紅）