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兒童微量元素檢測亂象調查 社區醫院稱無監督舉措

時間:2011-05-30 03:30來源:新京報 作者:
  兒童微量元素檢測亂象調查社區醫院稱無監督舉措(2) 17時許,中介公司所在地,桌上放著大量血樣、尿樣和化驗單。 房間內,可見大量印章,包括“結果出報專用章”等。

  三甲醫院“委托書”的效應

  一名三融興業的內部人員說,公司在和該三甲醫院簽訂委托書后,又與下面的社區醫院簽訂了合同。

  對此,王梅出示了一張委托書,簽訂時間為今年1月1日,內容為“根據業務需要,現委托‘北京三融興業科技有限責任公司’為我院聯系微量元素、血鉛、尿碘及相關的檢測業務,請予以協助。”

  不過,在該委托書上,三甲醫院署名處并未加蓋該院的公章。    

  “這份委托書是對方(三融興業)草擬的。”王梅強調,院方從未與三融興業簽過正式合同。

  但黃村醫院副院長孫建軍透露,其曾親自驗過三融興業出具的委托書,上面有三甲醫院的公章,“(三融興業提供的委托書)是能對外提供血樣化驗的資質”。

  黃村醫院醫務科葛科長說,他們和三融興業簽了合同,雖然檢測報告上蓋了黃村醫院的章,但“肯定是三融興業要對微量元素的檢測結果負責”,而不是黃村醫院。

  另據三融興業內部人士透露,在黃村醫院開化驗單的小曹具有醫學背景,但沒有行醫資質。

  對此,葛科長表示,小曹是在該院正式醫師的監督下開單,并引導家長帶著孩子做疫苗接種,并非行醫。

  但在5月17日長達6個多小時的疫苗接種時段,記者看到,身穿白大褂的小曹與疫苗接種室內的其他4名女醫生并不交流,開收費單前未咨詢過任何人,也沒有醫生上前監督指導。

  多家社區醫院與中介公司有合作

  連日來,記者調查發現,北京市內大批社區醫院都有微量元素檢測中介公司的身影。

  大興區魏善莊醫院戴姓副院長證實,該院確實和一家公司開展合作,此前也驗收過對方提供的資質。

  5月23日,西城區一家社區醫院,其檢驗科科長孫晨(化名)也承認,該院也曾與中介公司合作,手法與三融興業基本類似,也是讓公司工作人員將在該院抽取的指血血樣帶走。

  據孫晨介紹,承擔該院血檢化驗的合作方是一家有資質的醫療機構。不過,其也是將血樣送至另一家三甲醫院進行檢測。

  “我們跟(三甲)醫院有合作,但不是說咱們合作就合作的,需要跟院里整體簽協議的。”該醫療機構工作人員說。

  但其與三甲醫院的4份協議中,僅有2005年的合同上加蓋著公章,隨后的2006、2007、2008三年均為空頭合同。

  “我們最后認為這樣很不安全,就終止了合作。”孫晨稱,血液一旦離開醫院,完全不在其監控范圍內,而合作伙伴只是一個中介,對方有沒有將血樣送檢,檢驗結果是否真實,社區醫院完全不知情。

  大興黃村醫院醫務科葛科長也坦言,血液被帶走后,該院再無監督舉措,“我們還真沒核實過,也沒有辨別真偽的能力。”

  5月19日,對比三甲醫院和三融興業所出的化驗單,紙形、格式、條目等無一處相同。三甲醫院外宣人員表示,后者的化驗單至少有六七處不符合規定。

  中介公司被指抽走大部分收益

  被問及為何會有中介公司介入檢測過程,孫晨坦言,質量較好的微量元素分析儀器要幾十萬元才能買到,社區醫院大多無法承受。

  黃村醫院醫務科葛科長則表示,雖然他們醫院具有檢測微量元素的資格,但一是人手緊張,同時也怕自己的專業人員“萬一給人家查得不準確”。

  孫晨說,中介公司在這時“上趕著”找到了他們———只需要代為抽血,付出兩三元錢的試管、針頭工本費,醫院就能坐擁15%的收益,其余85%全被合作方抽走。

  知情人稱,與三融興業合作的社區醫院會拿到四成分成,其余部分由三融興業和三甲醫院病理科主任分攤,而小曹拿到的提成則是每筆檢測兩元錢。不過該說法未獲上述各方的證實。

  豐臺衛生監督所人員介入調查

  北京市衛生監督所副所長李揚表示,豐臺區衛生監督所人員已就此事介入調查,在三融興業辦公的民房內發現大量血樣和試劑,但是未發現行醫行為,也未找到所說的合同。

  李揚說,經衛生監督所調查,該公司擁有藥監部門核發的醫療器械經營許可證。因此,他們已將此事移送到藥監部門,由藥監部門負責認定對方是不是超范圍經營。

  25日,豐臺藥監部門稱,尚未收到由衛生監督所移交過來的書面材料。此外,該公司所涉行為并不在他們的管理范圍內,“如果是血液制品,就是我們的管理范圍。”

  - 專家觀點

  類似檢測結果無法保證準確

  中國醫師協會法律事務部主任鄧利強認為,類似這種檢測結果,其準確性沒有辦法保證,“這是對患者不負責任的行為,甚至可能對幼兒存在潛在危害。”

  他說,如果中介公司工作人員自己使用相關設備檢測收集到的血液樣本,則涉嫌非法行醫。如果甚至都不檢查,就自己直接出數據,并在上面扣章,則不僅涉嫌非法行醫,還涉嫌詐騙。

  鄧利強表示,至于醫院的行為,則違反了《醫療機構管理條例》第23條,以及衛生部禁止出租、承包科室的規定。“執業助理醫師才有資格接受醫師指導,中介人員如果沒有起碼的醫師資質,醫生所謂的指導也是違法”。

  他指出,對這種微量元素檢測中介機構的管控,目前還沒有一個強有力的行政措施。衛生行政管理機關應該擔負起公共管理的職能,并對此類違法現象進行嚴厲查處。

  - 追訪

  無癥狀不需檢測微量元素

  就正規微量元素檢測的流程,昨晚,中國疾病預防控制中心營養與食品安全所副所長、研究員馬冠生表示,一般情況下,家長是不用帶孩子進行微量元素檢測的,除非孩子出現明顯消瘦、偏食等臨床癥狀。

  馬冠生說,微量元素檢測不應成為常規體檢項目,只要家長注意合理搭配孩子的膳食就可以了。此外,如果家長擔心孩子在成長過程中缺失某些微量元素,也應該到社區醫院等醫療機構的相關科室去咨詢醫生,聽取醫生的建議,“千萬不要盲目相信某些廠家的說法”。

  在他看來,如果想知道孩子營養是否均衡,其實健康體檢中的血紅蛋白檢測就已足夠,“血紅蛋白就可以看出孩子是否貧血,而貧血是目前兒童可能出現的癥狀”。 采寫/本報記者 孟祥超 許路陽 攝影/本報記者 吳江

 

  兒童微量元素檢測,本是一個家長自愿選擇的檢查項目。但在一些社區醫院或鄉鎮醫院,家長卻經常在不知情的情況下,便被收費檢測。而檢測過程,一些中介公司全程參與其中。他們先是與某些三甲醫院簽訂正規或非正規的“合作協議”,再以此為招牌,與社區醫院簽約。隨后,他們的雇員參與從社區醫院開單、指導診療,甚至“采血”,并將血樣帶走檢測,出具檢測結果的全過程。    

  對此,不少家長質疑這種化驗結果的可信度有多大?

  醫院坦言,血樣被帶走后,院方再無監督舉措,對于檢測結果也沒有辨別真偽的能力。

  5月17日,大興區西蘆城村,黃村醫院(南區)。

  當天是周二,黃村醫院的疫苗接種日。

  劉麗(化名)起了個大早,要趕去醫院拿女兒的指血化驗結果。一周前,她帶一歲半的女兒接種疫苗時,為女兒做了第3次微量元素檢測。

  檢測,共有血鉛、血清骨特異鹼性磷酸酶(骨鹼)、微量元素五項和尿碘等四個檢查項,每項收費均為35元。“有說三個月做一次的,有說半年做一次的。”劉麗說,到現在,她也沒搞懂微量元素對孩子有多重要。

  家長稱直接被開單查微量元素

  早7點半,黃村醫院旁邊的一家早點攤,劉麗攬著女兒,匆忙地吃著早飯。

  此時,一名20多歲的女子從77路公交車走下來,坐在劉麗對面。女子肩上,挎著一個四方包,墨綠色。

  一小時后,黃村醫院疫苗接種室內,劉麗再次見到了這名女子。她獨自坐在把門的一張小方桌前,挎包放在腳下。眼前,放著黃村醫院“檢驗報告單”和收費通知單,窗臺上則擺著兩沓化驗單,上面扣著“大興區黃村醫院”的專用章。

  在此之前,化驗室內,女子從方包里拿出2個試劑盒,里面各裝著50個封口的試管,再拿出一件沒有醫院名稱的白大褂,套在自己的黑色牛仔裙上。

  劉麗回憶,這名女子只在疫苗接種日才出現。一次,她見到這名女子在黃村醫院化驗室,把一盒抽血的血樣裝進包里,隨后離開醫院。

  多名西蘆城村家長表示,因為該女子坐在疫苗接種室把門位置,所以當他們走入接種室準備為孩子接種疫苗時,會被女子首先詢問是否給孩子做過體檢,如果沒有,就經常會被女子直接開具收費單,進行包括微量元素檢測在內的血檢,有些孩子還被要求進行尿檢。

  “你孩子缺鈣很嚴重,得趕緊補鈣。”女子一邊說,一邊拿筆在化驗單上圈出缺鈣的病癥。

  劉麗稱,當時她想問結果是在哪兒檢測的,但看了下對方的白大褂,又把話咽了回去。

  “坐在醫院里穿著白大褂的,不是醫生,你說是誰?”被問到這個問題時,一名家長如是反問。

  血液樣本及尿樣被帶離醫院

  “你家孩子正常”,“你家孩子缺鐵”,面對圍成一圈的七八位家長,女子一邊說著,一邊拿過家長手里的疫苗接種本,將本上的名字謄寫在收費通知單和檢驗報告單上。其中,報告單顯示檢驗物為血和尿,收費單上則寫著尿碘+骨鹼+微量元素+血鉛=140元。

  記者看到,在檢驗報告單的送檢醫師簽名處,女子簽了個“劉”字。

  但黃村醫院醫務科葛科長表示,該女子在醫院中都被喚作“小曹”,單子上的“劉”其實是該院一名姓劉的醫師。

  當天下午3時許,女子帶著從黃村醫院取走的47份指血血樣和30份尿樣,坐77路公交車返回盧溝橋曉月苑小區。這里,正是她早上出發的地方。

  而根據調查,除去黃村醫院,小曹的同事還在大興、豐臺、昌平、海淀、房山等多個區縣的類似社區醫院重復著類似的工作。

  當日上午10時,大興魏善莊醫院,化驗室隔間外室,一名20多歲、身穿白大褂的男子正在為幼兒扎指針,桌子上放著沒扣任何公章的空白體檢報告。  

  這名男子身下,放著一個和黃村醫院女子一模一樣的包。

  民居內存放大量血樣及檢測用章

  盧溝橋曉月苑,一套三室一廳的民居。

  清晨5點半開始,小曹和十余名年輕人從這里出發。

  這些人肩上基本都挎著一個四方的單肩包,每當始發的301路公交車經過,他們就結伴坐在最后一排,幾乎不與人說話。在經過各自轉車后,到達北京市多個社區衛生服務中心,每天的工作與小曹相同。

  到了下午3點,他們乘公交車原路返回,單肩包里背著當天在所在醫院的血樣和尿樣。

  民居內,擺放著大量血樣、尿樣以及空白體檢報告單。此外,屋內還可見十幾份體檢登記冊和10余個不同形狀的刻章。

  這些章上的字樣包括“此結果只對本次結果負責”、“結果出報專用章”,還有骨鹼、血鉛和尿碘正常值“專用章”。

  小曹所在的公司名叫北京三融興業科技有限責任公司(以下簡稱“三融興業”)。

  據工商資料顯示,三融興業成立于2009年3月,注冊地在海淀區,屬于自然人獨資。注冊員包括投資人在內共有3人。據北京衛生監督所人員稱,三融公司擁有經營醫療試劑的資質,屬于醫療器械范圍。

  記者調查發現,三融興業的合作單位涉及大興、昌平、豐臺、房山、海淀、延慶等多個區縣。十余份“兒童體檢化驗記錄”里記錄著2000余人次的體檢報告數據,涵蓋體檢幼兒的出生年月、性別、家長手機號、化驗結果等各類信息。

  而這,還只是那些醫院3月份到5月份的統計。

  據三融興業一份資料顯示,該公司的體檢業務至少可以追溯到2008年,前后與二三十家社區衛生院開展過此項體檢業務。

  三甲醫院稱合作系醫生個人行為

  按照三融興業內部人員的說法,這些從社區衛生院取回的血樣被送到市內一家三甲醫院,在其病理科進行微量元素檢測,所得數據再傳回公司。

  但上述三甲醫院稱,血樣確實被送到了該院,不過檢測由三融興業的人進行。被問及原因,該三甲醫院宣傳科主任王梅(化名)表示,合作是該院病理科主任“自作主張”。

  王梅說,該病理科主任設想了一個研究課題,需要大量微量元素檢測數據作為支持,苦于沒有設備支持時,“恰巧結識”了三融興業的負責人。后者表示愿意出設備和樣本,但前提是,前者需負責檢測并提供數據。

  “不僅有人提供充足的血樣,還不用花錢。一舉兩得。”王梅說,雙方于是一拍即合。

  王梅介紹,病理科主任就此事向醫院上報立項時,遭到院方拒絕,“院里認為不需要,和學科沒有太大關系”。同時,院方認為三融興業資質“不達標準”,也未批準引進其設備。

  不過,王梅說,病理科主任還是將三融興業的設備搬進了醫院。她同時強調,這些都是在院方不知情的情況下進行的。

  對此,該病理科主任只表示,他確實與三融興業簽過合同,隨后便掛斷了電話。

  事實上,在該家三甲醫院內,就有兩個可以檢驗幼兒微量元素的科室,分別是兒科和檢驗科。至于收費,尿碘、骨鹼、微量元素和血鉛四項全做,在該三甲醫院兒科共80元,比黃村醫院的收費少60元。

 

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