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聚焦小龍蝦肌溶解事件

時(shí)間:2010-08-25 00:00來源:一財(cái)網(wǎng) 作者:
  

  2007年,有美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了兩起食用鮭魚(大馬哈魚)之后引起的肌無力和橫紋肌溶解。美國(guó)關(guān)于吃淡水魚類引起橫紋肌溶解的病例報(bào)導(dǎo)比較少,至今共報(bào)告了大約23例。其中,發(fā)生在路易斯安那的9例,正是由于食用“小龍蝦”導(dǎo)致的。

  如今,“麻小”已經(jīng)成為夏日的“應(yīng)季食品”。“麻小”配啤酒的路邊檔在很多地方都已經(jīng)成為“街邊一景”。然而,8月23日,《揚(yáng)子晚報(bào)》報(bào)出“南京多人疑因食用小龍蝦致肌肉溶解”的報(bào)道,再次撥動(dòng)國(guó)人因多次食品安全問題早已繃緊的神經(jīng)。很快,全國(guó)各地的媒體紛紛介入了這一事件的報(bào)道,“小龍蝦”很快成為媒體熱詞,新聞評(píng)論也紛紛出臺(tái),關(guān)于“小龍蝦”的種種舊聞、謠言也都被翻了出來。

  那么,以專業(yè)眼光分析媒體、網(wǎng)友給出的現(xiàn)有材料,會(huì)得一個(gè)什么樣的認(rèn)識(shí)呢?不妨來看看松鼠會(huì)的各位松鼠是如何立足于專業(yè)知識(shí)以及科學(xué)文獻(xiàn),對(duì)這一事件目前發(fā)展?fàn)顟B(tài)的分析。

  關(guān)于“橫紋肌溶解”:一般不會(huì)造成太大的問題

  “橫紋肌溶解”盡管名字聽起來很可怕,但這個(gè)病其實(shí)沒有那么嚴(yán)重……雖然是肌細(xì)胞破壞,但也不會(huì)一下子把肌肉整塊溶掉。有些藥物就會(huì)引起肌溶解,例如他汀類的降脂藥,還有一些藥合用增加風(fēng)險(xiǎn)。不過在臨床上發(fā)生率并不高,而且只要提醒病人注意流感樣的肌肉痛,再定期查查,一般不會(huì)有很大問題。此外,窗敲雨一直覺得橫紋肌溶解這個(gè)名字應(yīng)該改改,不明真相的群眾們第一次聽到時(shí)都是驚恐萬分的反應(yīng)……

  肌溶解(rhabdomyolysis)是當(dāng)肌肉受傷時(shí),肌肉中的一種叫做肌球素(Myoglobin)的蛋白質(zhì)被釋放出來,進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這種蛋白質(zhì)在腎臟會(huì)被過濾,并可能被分解成有毒物質(zhì),危害腎臟,這可能就是為啥我們會(huì)看到醬油尿。

  造成肌溶解的原因有很多,常見的是酗酒、外傷、癲癇、機(jī)體過勞、肌肉缺血性萎縮、遺傳原因等等,但某些藥物也可能造成這種病,幾乎每個(gè)地方都提到的是降膽固醇藥statins、可卡因、安非他明、海洛因,等等。

  也有國(guó)外報(bào)道提到某些細(xì)菌或者病毒可能造成肌溶解。總而言之:很多因素都可能導(dǎo)致這個(gè)疾病。

  關(guān)于“小龍蝦致肌溶解”:美國(guó)曾爆出9個(gè)相似案例

  從臨床的角度來看,懷疑小龍蝦是有充分理由的。這是從問病史所獲得的最直接可能相關(guān)因素啦。因此,現(xiàn)病史大多寫為“進(jìn)食龍蝦XX小時(shí)后,出現(xiàn)XX癥狀”。至于小龍蝦是否真正引起,醫(yī)生其實(shí)也不能作出合理判斷和解釋。他們此時(shí)的任務(wù),大多是對(duì)癥治療橫紋肌溶解去了。

  當(dāng)然,這些都是個(gè)案報(bào)道,很難說明一定由小龍蝦或洗蝦粉引起。

  龍蝦中毒引發(fā)的肌肉損傷和肌紅蛋白血癥有如下可能原因:1)龍蝦被重金屬污染,2)龍蝦被某種細(xì)菌污染,3)龍蝦中還有某種化學(xué)物質(zhì)能抑制線粒體的功能,具體原因等待衛(wèi)生部的調(diào)查。

  很可能是龍蝦被某種細(xì)菌污染,細(xì)菌毒素造成肌紅蛋白血癥,即使是加熱之后,細(xì)菌可以被殺死但毒素還在。要檢驗(yàn)到底是什么毒素,最好是能收集到小龍蝦,然后做分析。

  經(jīng)查,早在2000年,北大一院的袁云醫(yī)生就曾經(jīng)在《健康時(shí)報(bào)》上撰文,報(bào)道過當(dāng)年北京出現(xiàn)過的一例因在家烹食小龍蝦而導(dǎo)致急性骨骼肌溶解癥的病例。袁云診斷系由“食物中毒引起”,并提及此種情況在歷史上曾經(jīng)發(fā)生過多次,“其原因至今不清楚”。

  對(duì)此翻檢資料后發(fā)現(xiàn),2007年,有美國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了兩起食用鮭魚(大馬哈魚)之后引起的肌無力和橫紋肌溶解。美國(guó)關(guān)于吃淡水魚類引起橫紋肌溶解的病例報(bào)導(dǎo)比較少,至今共報(bào)告了大約23例。其中,發(fā)生在路易斯安那的9例,正是由于食用“小龍蝦”導(dǎo)致的。

  松鼠會(huì)梳理了一下目前報(bào)道所見的此事脈絡(luò),認(rèn)為不排除存在這樣的情況:幾個(gè)人出現(xiàn)了某種癥狀,回憶起吃過某種食物,認(rèn)為是龍蝦惹的禍。然后消息傳開,又有其他相似癥狀的人想起也吃過這種食物,于是這種食物就被當(dāng)作了罪魁禍?zhǔn)住?/p>

  他認(rèn)為,目前的復(fù)雜之處在于,并非所有吃了小龍蝦的都人出現(xiàn)了癥狀。因此,造成這種現(xiàn)象的可能性有多種:

  1、小部分小龍蝦在生長(zhǎng)過程中富集了某些能導(dǎo)致肌溶解的藥物。導(dǎo)致只有吃了這種“有毒小龍蝦”的人不幸中獎(jiǎng)。

  2、小龍蝦沒有問題,但是有一部分人對(duì)小龍蝦嚴(yán)重過敏。

  3、小龍蝦沒有問題,問題在其它方面。只是出現(xiàn)癥狀的人中有一些吃過小龍蝦被人們關(guān)注了,而沒有吃小龍蝦也生病的那些沒有被報(bào)道。

  所以,準(zhǔn)確地說,目前的只能說:小龍蝦嫌疑很大。

  關(guān)于“洗蝦粉”:草酸檸檬酸不太可能是“肇事者”

  草酸(乙二酸)在食物中是廣泛存在,菠菜中就有不少。草酸本身有腐蝕性,但如果量大的話,在進(jìn)入血液之前就會(huì)對(duì)人的消化系統(tǒng)產(chǎn)生刺激,迅速導(dǎo)致嘔吐惡心的反應(yīng)。而目前報(bào)道的病人,起初幾小時(shí)內(nèi)并無明顯反應(yīng)。至于“檸檬酸和亞硫酸鹽”,云無心表示,它們?cè)谑称分惺褂脧V泛,應(yīng)該不會(huì)是“兇犯”。

  不過從目前報(bào)道來看,“洗蝦粉”成分究竟如何、是否還含有其他成分、不同地區(qū)的不同產(chǎn)品有沒有成分差異……這些問題尚未有最終檢測(cè)結(jié)果。因?yàn)榇宋锍煞植幻鳎詫?duì)“洗蝦粉”本身難以評(píng)論。需要做的是:從醫(yī)學(xué)上找出“橫紋肌溶解”的產(chǎn)生原因;然后檢測(cè)洗蝦粉中是否含有那些“嫌疑成分”。

  根據(jù)常理推測(cè),如果真是“洗蝦粉”作祟,那么其中的“有效成分”應(yīng)該具有這樣的特征:小分子,能直接吸收進(jìn)入血液循環(huán)運(yùn)送到肌肉組織;特異性地對(duì)肌肉組織發(fā)生作用,但對(duì)于消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等無明顯影響。多數(shù)隨同食物發(fā)生作用的有毒有害成分都會(huì)產(chǎn)生先惡心嘔吐的癥狀,然后才發(fā)生其他進(jìn)一步的作用,所以這種成分應(yīng)該是一種比較特別的物質(zhì)。

  事實(shí)上,如果無法證明“洗蝦粉”是罪魁禍?zhǔn)祝敲磫栴}就將更加復(fù)雜。

  從生產(chǎn)角度看,此類物質(zhì)一直游離在“食品添加劑”和“食品加工助劑”的邊緣,兩者監(jiān)管力度很不一樣,助劑是不需要在標(biāo)簽中注明的,但添加劑就必須注明。據(jù)說在老版國(guó)標(biāo)里食品加工助劑是隸屬食品添加劑,同級(jí)監(jiān)管的。結(jié)果新版里沒提這茬。導(dǎo)致這個(gè)“灰色地帶”經(jīng)常會(huì)出些貓膩,主要靠行業(yè)自律……

  (食品加工助劑:使食品加工能順利進(jìn)行的各種輔助物質(zhì)。與食品本身無關(guān)。如助濾,澄清,吸附,潤(rùn)滑,脫色,脫皮,提取溶劑,發(fā)酵用營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。一般應(yīng)在制成最后成品之前除去,有的應(yīng)規(guī)定在食品中的殘留量,其本身亦應(yīng)為食品級(jí)商品。)

  (食品添加劑:為改善食品品質(zhì)和色、香、味,以及為防腐和加工工藝的需要而加入的化學(xué)合成或者天然物質(zhì)。)

  克鰲與基因改造和毒素聚集:基因改造與“小龍蝦”無關(guān)

  ●網(wǎng)絡(luò)聲音

  “駐中國(guó)的日軍生化部隊(duì)因?yàn)橐幚泶罅康氖w……日本人想到了當(dāng)時(shí)日本國(guó)內(nèi)隨處可見的克氏螯蝦(小龍蝦的前身),經(jīng)過一系列的基因改造,克氏螯蝦被成批運(yùn)到日軍駐地,擔(dān)任起水體清潔的工作。” (作者不詳)

  “這種小龍蝦對(duì)有毒水體有極強(qiáng)適應(yīng)力,喜食腐尸,鉛汞錳鉻砷等毒素在體內(nèi)積聚到正常值的幾百倍,也不會(huì)影響它生存。是典型毒物。”(作者不詳)

  ●松鼠聲音

  食品工程松鼠云無心則覺得,這就是松鼠安婆婆說的“扯淡不好好扯”的典型。原因很簡(jiǎn)單,在存在731部隊(duì)的那個(gè)年代,全世界的生物技術(shù)都沒那么牛。即使是現(xiàn)在,改良出這樣的蝦來,也足可以轟動(dòng)生物界。

  媒體松鼠拇姬直接稱呼“小龍蝦”為“克螯”,即其學(xué)名“克氏原螯蝦”。他仿照網(wǎng)貼的內(nèi)容在微博(http://t.sina.com.cn)上造句說:“鯰和鱧適應(yīng)力極強(qiáng),體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素;豬適應(yīng)力極強(qiáng),體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素;各種野菜適應(yīng)力極強(qiáng),體內(nèi)可能會(huì)積聚毒素……”

  最后的話

  目前,媒體對(duì)“小龍蝦-肌溶解”事件的報(bào)道正在如火如荼地進(jìn)行中。相信,很快食品安全部門也會(huì)介入到此事的調(diào)查中。以上的討論與分析,都只是立足于目前媒體揭示的種種信息而做出的。科學(xué)松鼠會(huì)的諸位同仁依然在密切關(guān)注此事的發(fā)展,并將在進(jìn)一步信息、檢測(cè)結(jié)果發(fā)布之后,進(jìn)行剖析與解讀。

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