細心的患者去看病會發現以前1元/支的氯霉素眼藥水如今已經很難找到，注射用紅霉素全國缺貨一支難求，一些急救類廉價藥的缺乏更讓患者揪心，醫生頭疼。有全國政協委員在今年兩會上提交議案指出，醫院的廉價藥缺口高達342種。有業內人士表示，醫院藥品加成機制和醫生吃回扣是“殺死”廉價藥的直接兇手。

　　市民訴苦

　　便宜的強心劑沒得買

　　家住廣州越秀區的已經退休醫生蔡女士近日向記者反映，她老伴最近心力衰竭到醫院搶救，醫生給開了一支200多元的強心針。“以前我們搶救病人都是用一兩元錢一針的西地蘭，現在這些藥怎么這么貴？價格相差一百多倍呢。”蔡女士氣憤地說，醫生告訴她，西地蘭在醫院非常緊缺，只能使用別的藥物代替。

　　記者聯系廣州市內各大醫院的主要藥品配送商廣州醫藥有限公司，對方表示，目前也沒有該藥的庫存。但記者查閱2009年年底進行的廣東省陽光采購，發現該藥的生產企業陜西京西藥業明明是入圍了的。

　　調查驚人

　　廉價藥缺口高達300多種

　　南方醫院老年心腦血管科主任劉澤告訴，另一種治療重癥肌無力的必用藥物“溴吡斯的明片”，目前貨源也很緊缺。據悉，全國僅有上海三維制藥在生產。另外，用于治療哮喘的必可酮、用于治療癌癥的環磷酰胺注射液等都在醫院很難找到。還有氯霉素滴眼液、氟哌酸、牙周靈片等消費者非常熟悉的常用藥物也幾乎在醫生的處方里銷聲匿跡。

　　上述藥物都有個共同特點就是價格便宜。今年兩會期間，寧夏醫科大學副校長戴秀英等全國政協委員指出，通過對國內12個城市42家醫院臨床用藥情況的調查顯示，醫院廉價藥相當緊缺，缺口高達342種。其中211種藥的價格在30元以下，130種藥在10元以下。而10元以下的短缺藥中，5元以下的藥品占了69%，3元以下的占42%。

　　專家觀點

　　醫藥不分家 藥價難下降

　　中國社科院研究員、醫改專家朱恒鵬在接受記者采訪時表示，中國現在不可能有廉價藥存在，在公立醫院得不到補償的前提下，藥價里實際上已包含了部分醫務人員的勞動成本在其中。他解釋說：“醫生開給你的處方里除了藥品本身的價格之外，還有醫院的運營成本、醫生低待遇的補償、護士的工資等等。公立醫院以藥養醫的機制不變，高價藥始終比廉價藥受歡迎。”

　　他建議，目前在比較難讓醫藥分家的前提下，政府可以通過嘗試按人頭付費或者按病種付費等方式，來切斷醫院與藥品之間的利益鏈條，讓藥價回歸合理。

　　業內揭秘

　　廉價藥給醫生的回扣太少

　　按照正常的市場規律，價格低往往銷得快，但在我國藥品卻價格越高越好賣。這種畸形現象的形成，醫院藥品加成機制是重要因素。按照規定醫院在藥品采購價的基礎上可以加價15%賣給患者，因此，醫院愿意首選貴藥，這樣就能夠賺取更多的利潤。

　　醫生也喜歡高價藥，因為價格高的藥回扣空間就越大。廣州某藥品經銷企業總經理吳志軍(化名)給記者舉了個例子：比如一個采購價為10元的藥，其出廠價可能是3元，只有7元做醫生來公關，就算經銷商一分錢不賺，給醫生的提成也只有7元。而價格為100元的藥，其出廠價就算高達80元，也會有20元的空間來公關。對于醫生來講，后者更實惠。

　　吳志軍解釋說，近幾年來國家發改委曾25次降藥價，而每次降價之后總會有一批廉價藥失蹤，“價定得低了，運作空間就小，而醫生要拿的回扣還不能少，同類藥品這么多，給少了就不開這個藥。沒了市場，企業只好不生產。這就是業內通常說的‘降價死’。”據廣州日報