印度版抗癌藥 網售泛濫

　　比國內正規藥便宜很多 病人需求量大 在我國以假藥論 本市法院首以銷售假藥罪判刑藥販

　　法制晚報訊(記者 毛占宇) 依據藥品管理法，未經批準進口的藥品以假藥論處。記者今天獲悉，把從印度非法引進的抗癌藥賣給癌癥病人或家屬的柴某，被房山法院以銷售假藥罪判處有期徒刑8個月。據了解，此案在本市尚屬首例。

　　記者采訪發現，由于“印度版抗癌藥”比國內正規藥便宜很多，且國內正規藥幾乎不能醫保報銷，癌癥病人對廉價的“印度藥”需求巨大。盡管警方多次打擊，但網上銷售“印度版抗癌藥”現象仍然泛濫。

　　案情披露

　　印度抗癌藥 加價兩三百就賣

　　柴某是個藥販子，原來他從醫院病人手中收購用醫保卡開出的藥品，然后加價賣給小診所。

　　其間，他聽說賣“印度版抗癌藥”能掙錢，于是從2012年7月起“轉行”。

　　“我從百度[微博]搜索到藥品名稱，找到銷售網站，然后和對方聯系，按30%到50%給定金。之后對方通過EMS給我發貨，我收到貨后支付余款。”

　　柴某說，他進的藥包括易瑞沙、格列衛、多吉美和特羅凱。柴某的上家都不肯透露藥品來源，只是告訴他，藥是印度生產的。

　　這些藥都是靶向治療藥。所謂靶向治療，是指針對已經明確的致癌位點設計治療藥物，藥物進入體內會選擇致癌位點發生作用，使腫瘤細胞死亡，同時不會波及周圍的正常細胞，幫助病人實現高質量的“帶瘤生存”。

　　柴某說，之后他在久久信息網、中國行業信息網、趕集網[微博]等處發帖賣藥，和買主談好價格后，把藥寄給對方。每盒藥，他加價200元至300元不等。

　　國內以假藥論 藥販獲刑8個月

　　2013年1月22日，民警將柴某抓獲，并從其住處搜出印度版抗癌藥225盒。

　　經過審理，房山法院日前以銷售假藥罪判處柴某有期徒刑8個月，并處罰金2000元。

　　案件承辦法官董杰解釋說，藥品進口須經藥品監督管理部門審查批準后，發給進口藥品注冊證書。依據《中華人民共和國藥品管理法》第48條第3款第2項的規定，必須經過批準而未經批準進口的藥品，以假藥論處。

　　涉案藥品未經國家有關部門的批準進口，故依法認定為假藥，其構成銷售假藥罪。

　　病人講述

　　國內正規藥價高

　　日前，記者采訪了柴某案中涉及的多名買藥人。他們都告訴記者，靶向藥的治療效果確實好，但癌癥病人普遍經濟條件差，國內正規藥吃不起。

　　很多癌癥病人或家屬只能尋求“旁門左道”，所以“印度藥”慢慢流行起來，如今在癌癥患者中知名度很高。

　　王先生，重慶市民

　　我買藥是給阿姨用。阿姨是一位普通重慶市民，2007年夏天患病后無業，靠丈夫一人養家。

　　國內正規的易瑞沙阿姨吃不起，只能是國家給報銷哪種藥，就用哪種，但效果很不好。

　　我聽其他病人說起了印度藥。雖然知道有可能不保險，但為了幫阿姨減輕病痛，還是從網上買了一盒。

　　這1800元，是我阿姨的丈夫半個月工資。但只要有一點希望，我們患者家屬都愿去嘗試。

　　國內現狀

　　案件頻發 多為網絡銷售 

　　記者走訪北京多家法院獲悉，以銷售假藥罪對“印度版抗癌藥”的販賣者定罪量刑，在本市尚屬首次。

　　但在國內，這樣的案件已然頻發。據記者不完全統計，今年以來，國內媒體共曝出銷售“印度版抗癌藥”的犯罪案件10起。

　　其中9起，被告人通過網絡途徑銷售藥品。但也有特例——在武漢市檢察院辦理的一起案件中，被告人陳某做過醫藥代表，他購入“印度版抗癌藥”易瑞沙后，直接拿到武漢某腫瘤醫院，賣給住院的病人或家屬。

　　部分被告人系身處印度的“采購者”。在深圳南山警方日前破獲的一起案件中，女子蔡某自2011年以來，利用長期在印度工作的便利，從印度購入藥品，之后通過快遞或托人攜帶入境等方式帶回國內銷售。

　　海外代購“印度藥”  網站近百個

　　記者采訪發現，雖然警方多次打擊，但網上銷售“印度版抗癌藥”現象仍然泛濫。

　　記者在百度搜索“印度易瑞沙”，共出現407000個搜索結果，多數涉及代購信息。其中包括近百個獨立銷售的網站，其他人通過發帖形式來招攬顧客。

　　記者以購藥為名接觸了其中一家代購網站。網站客服人員“庫瑪”自稱人在印度新德里。

　　“庫瑪”明確表示，網站有印度版易瑞沙，30粒×250mg裝的能吃一個月，1800元一盒，含關稅和郵費。

　　交易通過淘寶進行。“庫瑪”說，網站另設有淘寶店，客戶像在淘寶上購買其他商品一樣購買。唯一不同的是，由于淘寶網[微博]上禁止藥品銷售，易瑞沙在產品介紹中，被描述成一款印度茶葉。

　　“給您發的是國際包裹，到國內轉EMS。印度直郵需要8至12個工作日。但印度下半年節日太多，郵局和海關有時候會出現包裹積壓，耽擱幾天。”“庫瑪”說。

　　“有發票之類的單據嗎？”記者問及這點，對方似乎聽出了擔心，答道：“給您郵寄的包裹內不但有印度藥房的發票，還有印度當天的報紙。包裹外貼有印度海關的通關證明。我們人就在印度，當天去印度藥房買藥，當天郵寄。”

　　“庫瑪”稱，網站的銷量一直還可以。“我們是在印度出差，順便為國內患者代購，算兼職吧。”他說。

　　同時他還一再強調，印度易瑞沙，和患者在其他國家購買的易瑞沙的藥效一樣。

　　泛濫原因

　　同類國內藥貴3至8倍

　　深圳市檢察院從2009年至今，辦理過多起銷售“印度版抗癌藥”案。

　　檢察官披露了“印度版抗癌藥”在中國屢禁不止的原因：印度生產的抗癌類藥品，價格遠遠低于正規進口的歐美藥品，國內患者對廉價的“印度版抗癌藥”有大量需求，同時印度藥對藥販來說仍然是“利潤高”的生意，因此鋌而走險。

　　記者調查發現，經我國藥監部門批準的靶向抗癌藥，比“印度藥”貴出3到8倍。病人服用一個月，花費藥價最高相差18000余元。

　　多數地區 靶向抗癌藥醫保不報銷

　　記者從多位醫生處了解到，從2011年以來，易瑞沙等靶向用藥，成為抗癌的一線藥。但截至目前，國內絕大多數地區未將靶向用藥列入醫保范疇。

　　在北京市基本醫療保險用藥目錄中，找不到易瑞沙、特羅凱、多吉美和格列衛的名字。記者從多方了解到，目前只有廣州、青島等個別城市，將個別靶向藥列入醫保，但均有諸多條件限制。

　　如廣州市，雖然把部分靶向藥納入醫保，但患者要先做基因測試，結果是陽性的患者才可以報銷，且報銷費用有15000元“封頂”的限制。

　　醫生們認為，醫保不包括靶向藥，一方面在于靶向藥多為新藥，而抗腫瘤藥物更新換代快，醫保有些“跟不上趟兒”，另一方面醫保部門也擔心昂貴的靶向藥帶來藥品的非法倒賣問題。

　　醫生講述

　　抗癌藥 用了就不能停

　　“我們真的吃不起。這些都是救命的藥，為啥就不能進醫保？”張德(化名)是北京某三甲醫院腫瘤科的一名醫生，經常有病人這樣問他。

　　張德說，癌癥治療時，常規放化療對身體損傷大，而口服靶向藥對身體損傷較輕。但是，由于價格昂貴且沒有納入醫保報銷范圍，很多病人難以承受。

　　“藥雖然貴，但用了就不能停。”張德說，易瑞沙等藥物一旦停用，就會讓癌細胞對靶向藥物產生抗藥性。 

　　他說，作為醫生，他不希望患者服用國家不認可的抗癌藥，但印度藥確實便宜，一般家庭難抵誘惑。

　　至于“印度版抗癌藥”的療效，張德表示，由于沒有臨床數據，不好妄下結論。

　　文/記者 毛占宇

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