安裝烤瓷牙致牙齦紅腫等問題屢見不鮮，原因多在醫(yī)生技術(shù)，其中瓷冠與牙齒間縫隙是其“命門”——
烤瓷牙，百微米接縫的考驗
很長時間以來，張女士都為自己的烤瓷牙發(fā)愁。這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙，自安那天起就一直伴有牙齦紅腫、出血等癥狀。到醫(yī)院檢查被告知：烤瓷牙與真牙之間縫隙過大，導(dǎo)致雜質(zhì)進入，如不撤掉重做，就會發(fā)炎、疼痛。
張女士的遭遇并不鮮見。在哈醫(yī)大四院口腔科，烤瓷牙患者中90%因安裝不合格重新修復(fù)。原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙，許多人安裝后才發(fā)現(xiàn)，沒有想象中那么美。
安裝不當
可致牙齦紅腫出血
據(jù)哈醫(yī)大四院副院長、口腔科主任畢良佳介紹，烤瓷牙是現(xiàn)在很流行的牙齒修復(fù)技術(shù)，但近幾年因烤瓷牙安裝不當也引發(fā)了很多問題，返工率較高。目前該院治療的患者中，因烤瓷牙安裝不當引起的問題主要有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導(dǎo)致雜質(zhì)腐蝕真牙、烤瓷牙制作粗糙等。
畢良佳說，病例中大多都有牙齦問題，通常易被忽視。因為牙齦對疼痛不敏感，即使受到傷害也不會有劇烈的疼痛，但牙齦的健康是安裝烤瓷牙成功的一個重要指標，制作過程的每一步不到位對牙齦都有影響。而安裝后出現(xiàn)的牙齦紅腫、充血、變色，大部分是由于烤瓷冠與牙齒的密合度不夠所致，也有一部分是由于金屬過敏等原因?qū)е隆?/p>
百微米縫隙決定安裝成敗
“在烤瓷牙制作的全過程中，醫(yī)生的技術(shù)非常關(guān)鍵，直接關(guān)系成敗。”畢良佳特別強調(diào)。
但這個“關(guān)鍵”恰恰被很多患者忽視。他們往往把注意力放在醫(yī)院或者診所的規(guī)模檔次、設(shè)備好壞和烤瓷牙所用材料上，只關(guān)心自己做哪種烤瓷牙，對醫(yī)生技術(shù)考慮得比較少。“沒有好的技術(shù)，再好的材料也出不了好的效果，這好比同樣的原料，技藝高的廚師燒的菜肴很美味，技藝拙劣的廚子燒的菜有可能難以下咽。”畢良佳說。
他介紹，看烤瓷牙的優(yōu)劣，首先要看邊緣的精度，這是烤瓷牙最基本也是最重要的一個判斷標準，也是目前問題較多的一個地方。精度體現(xiàn)在瓷冠與牙齒之間的接縫，這個縫隙就是烤瓷牙的“命門”。縫隙越小越好，否則細菌就容易進去，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部的齲壞、折斷，最終失敗。縫隙位于牙齦的下方，通常易被患者忽視。這個縫隙將陪伴烤瓷牙的終身，決定著天然牙齒的命運。這也是考驗醫(yī)生功力的地方，按照國際標準，這個縫隙應(yīng)小于100微米(相當于頭發(fā)絲寬度)，但是很多安裝完的烤瓷牙根本達不到。
制作“門檻”缺失下“誰都能做”
記者采訪發(fā)現(xiàn)，如今無論是大醫(yī)院、小診所，還是醫(yī)療整形機構(gòu)，都能做烤瓷牙。
“不是每一個口腔科醫(yī)生都能做烤瓷牙。”畢良佳介紹，烤瓷冠修復(fù)是一項技術(shù)很高的治療項目，制作一個優(yōu)質(zhì)的烤瓷冠，必須經(jīng)過嚴格的設(shè)計，個性準確的比色，精確的牙體預(yù)備，細心的牙齦保護，徹底的牙本質(zhì)封閉，高精度的印模，完美的臨時冠制作，還有技師精心嚴謹?shù)闹谱鳎细竦墓谡辰Y(jié)，精細調(diào)合和拋光等步驟。“忽視了其中的任何一步都會造成烤瓷冠質(zhì)量的下降。”
畢良佳說，制作烤瓷牙醫(yī)生需要接受專業(yè)訓(xùn)練和臨床實踐。目前國內(nèi)沒有相應(yīng)烤瓷牙制作的門檻，造成了“誰都能做”的亂象，有的機構(gòu)炒作概念，患者更是無所適從。患者不懂行，無法知道自己所裝的燒瓷牙合格與否，即使失敗，也只能是自己埋單。
價格從幾百元到幾千元不等
記者走訪一些大型醫(yī)院、牙科診所及整形美容機構(gòu)發(fā)現(xiàn)，因材質(zhì)不同，烤瓷牙價格相差懸殊。
烤瓷牙材質(zhì)有鎳鉻合金、鍍金內(nèi)冠、鈷鉻內(nèi)冠、純鈦內(nèi)冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯，其中價格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙，從300至600元不等；最貴的為二氧化鋯烤瓷牙，3000元至5000元之間不等。
業(yè)內(nèi)人士認為，優(yōu)質(zhì)的材料具有良好的物理化學(xué)性能和穩(wěn)定性，也就是生物相容性。烤瓷牙內(nèi)層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸，其性能的好壞，直接影響到口腔的生理健康。生物相容性好的金屬可以和口腔軟硬組織“和平相處”，與人體協(xié)調(diào)、融洽，成為口腔環(huán)境的一部分；生物相容性差的金屬會對周圍組織產(chǎn)生不良刺激，出現(xiàn)過敏、腐蝕、金屬離子滲出等現(xiàn)象，從而產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。
