記者 聶國春
一個孩子有點(diǎn)少，政策又不允許生二胎，這成為很多年輕育齡夫婦的心病。于是，一些人打起了雙胞胎的主意。近日，記者根據(jù)315消費(fèi)投訴官方微博反映的情況，在播種網(wǎng)、搖籃網(wǎng)等準(zhǔn)媽媽論壇上看到，很多準(zhǔn)備懷孕的育齡夫婦在咨詢一種叫做“多仔丸”的藥。“聽說香港有種藥叫‘多仔丸’，吃了可以生雙胞胎，是真的嗎？哪里有賣啊？”網(wǎng)友“果子”在廣州媽媽論壇上發(fā)帖詢問。在眾多跟帖中，一位網(wǎng)友指出，所謂的“多仔丸”只是促排卵藥物克羅米芬而已，網(wǎng)上有不少商家在賣。
克羅米芬真的能讓年輕媽媽懷上雙胞胎嗎？有沒有危險性？在哪里可以買到？帶著一系列問題，本報記者進(jìn)行了調(diào)查采訪。
人造雙胞胎激增
“‘多仔丸’確實能提高育齡婦女懷上雙胞胎的幾率。”中華醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)學(xué)會副主任委員、浙江省婦產(chǎn)醫(yī)院院長黃荷鳳教授坦言，在浙江乃至全國，除了試管嬰兒之外，“多仔丸”的濫用成為多胞胎增多的另一重要原因。
黃荷鳳介紹說，“多仔丸”是克羅米芬等促排卵藥物的俗稱。育齡期婦女一般每個月只能排出1個卵子，經(jīng)過自然受精后，發(fā)生雙胞胎的概率為1%左右，三胞胎的概率則為1‰，四胞胎大約為70萬分之一。但是，服用促排卵藥物后，正常的育齡期婦女一次可以排出5個、10個甚至20個卵子。如果這些卵子同時受精，就會懷上雙胞胎或多胞胎。這種人為的受孕方式，大約可使20%~30%的婦女產(chǎn)生2胞胎以上的多胞胎。
促排卵藥物，如口服藥克羅米芬等的不恰當(dāng)應(yīng)用，甚至濫用，在事實上促進(jìn)了人造多胞胎的發(fā)生。記者了解到，全國多個地方近年來雙胞胎數(shù)量激增。
以江西省為例。據(jù)江西省婦幼保健院、昌大一附院、昌大二附院、南昌市第一醫(yī)院和南昌市第三醫(yī)院這5家醫(yī)院產(chǎn)科的不完全統(tǒng)計，2005年，這5家醫(yī)院接生的雙胞胎僅有60余對，2010年飆升到200多對。也就是說，僅這些大醫(yī)院，雙胞胎數(shù)量5年增長了3倍多。
其他地方同樣如此。江蘇省婦幼保健院出生的雙胞胎數(shù)量從2005年的31例增長到2009年的86例。山東省濟(jì)南市婦幼保健院近10年多胞胎出生率統(tǒng)計顯示，出生率最高的年頭(2008年)，住院分娩多胎率達(dá)到2.04%，為自然出生率的兩倍，而最低的為2006年的1.38%，也已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過自然出生率。
“多仔丸”網(wǎng)上熱賣
北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、婦產(chǎn)科主任喬杰告訴記者，克羅米芬等促排卵藥物雖然可以增加婦女多胎妊娠的幾率，但主要是用于不孕不育癥患者的治療。“促排卵激素藥物屬于處方藥，正規(guī)大醫(yī)院都必須嚴(yán)格控制使用。在使用這種藥物時，必須有專業(yè)的使用療程，且須嚴(yán)格根據(jù)處方才能購買。”喬杰說。
那么，這些雙胞胎媽媽的“多仔丸”從何而來呢？今年1月，記者連續(xù)走訪了北京朝陽區(qū)、海淀區(qū)的五六家藥店，咨詢是否有克羅米芬銷售。店員多是一頭霧水：“這種藥是治什么的？”在朝陽區(qū)小營的一家藥店，記者說明了該藥物的功效和民間俗稱后，店員反問記者：“我們這沒有，你在哪家藥店買過嗎？”
網(wǎng)上情形卻是大相徑庭。記者在百度關(guān)鍵詞中輸入“克羅米芬銷售”，搜索結(jié)果有21萬多篇。淘寶網(wǎng)上不少賣家表示有現(xiàn)貨，可以通過支付寶直接交易。通過網(wǎng)店店主提供的藥品圖片，記者看到了“多仔丸”的廬山真面目，黃色的藥品盒上寫著“枸櫞酸氯米芬片”，又稱法地蘭片劑，通用名為克羅米芬。
記者聯(lián)系了一位自稱“廣州正品克羅米芬”的店主阿姣。阿姣表示，一盒85元，全國包郵，藥品是從正規(guī)醫(yī)院進(jìn)的貨，質(zhì)量可以絕對放心。對于藥物的副作用，阿姣則語焉不詳：“任何藥都有一定副作用。”
當(dāng)問及購藥是否需出示醫(yī)院處方時，阿姣表示，為方便買家，無需處方也可購買。至于進(jìn)貨來源，阿姣聲明說，店鋪所賣藥品都是從醫(yī)院里代購的，有醫(yī)院開的發(fā)票。
記者發(fā)現(xiàn)，生雙胞胎是這些店主的宣傳點(diǎn)。阿姣店鋪聲稱，成功率95%，并有專家在線指導(dǎo)用藥。
被賣家描述得神乎其神的“多仔丸”，消費(fèi)者們又是如何看待的呢？記者隨機(jī)采訪了10對育齡夫婦，其中有6對夫婦希望能生個雙胞胎。但是，當(dāng)問及是否服用“多仔丸”幫助提高幾率時，多數(shù)表示了疑慮。正打算要小孩的周女士說，這種藥倒是聽說過，但還是不敢用。萬一出了什么問題，不僅害自己還害了孩子。
專家：副作用危及母嬰
周女士的擔(dān)心并非多余。去年8月，已懷孕4個多月的李女士突然出現(xiàn)大出血，被緊急送到了青島市第九人民醫(yī)院 。經(jīng)過醫(yī)生的全力搶救 ，李女士雖然成功脫險，但胎兒并沒有保住。后經(jīng)證實，罪魁禍?zhǔn)拙褪抢钆繎言衅陂g私自服用的一種名叫克羅米芬的促排卵藥。
2010年11月，江蘇高郵縣一女子因誤信這種宣傳，吃了所謂的“多仔丸”后雖然懷了雙胞胎，卻導(dǎo)致腹中胎兒一個死亡另一個畸形。2010年12月，安徽打工妹芳芳因為服用克羅米芬“促就”5胞胎，不得不在安徽省立醫(yī)院接受減胎手術(shù)。
促排卵藥促生多胞胎的危害究竟有多大？2010年國際生殖內(nèi)分泌和生殖遺傳研討會公布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可為參考。數(shù)據(jù)顯示，雙胞胎的剖宮產(chǎn)率78.45%，早產(chǎn)占47.07%，合并癥和并發(fā)癥占39.7%。“雙胞胎尤其人工雙胞胎，比單胞胎更具風(fēng)險性，這種危險對于媽媽和孩子來說都存在。”黃荷鳳教授說，雙胞胎以及多胞胎的母親，在懷孕期間發(fā)生高血壓等妊娠期綜合征的幾率約為單胎的5倍，產(chǎn)后出血的概率也極高。“正常人若服用促排卵藥，排卵突然增多，正常人身體往往很難承受這種變化，從而引發(fā)其他并發(fā)癥，如卵巢囊腫、卵巢破裂、電解質(zhì)紊亂、卵巢過度刺激綜合征等，給人體帶來肝、腎功能衰竭，胸腹水等后果，甚至造成休克。”喬杰主任說，擅自服用藥物導(dǎo)致的多胞胎妊娠，多胞胎胎兒的健康狀況及存活率也相當(dāng)令人擔(dān)憂。隨著胎兒早產(chǎn)幾率的增加，伴隨而來的是胎兒的出生缺陷和生長遲緩。多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克，器官發(fā)育不成熟，極易出現(xiàn)畸形，在以后的發(fā)育中患腦癱、智障的可能性也大大增加。記者了解到，衛(wèi)生部官員早在2005年就明確表示要杜絕濫用“多仔丸”，衛(wèi)生部頒發(fā)的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范(修訂版)》明確規(guī)定，禁止以多胎妊娠為目的應(yīng)用促排卵藥物。專家呼吁，醫(yī)療單位應(yīng)該規(guī)范相關(guān)藥物的管理和使用，管理部門也應(yīng)對售賣此類藥品的機(jī)構(gòu)加大打擊力度。